La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

RACCOLTA DEL CAMPIONE
Il prelievo deve essere fatto prima che il paziente inizi il trattamento terapeutico
tenendo presente che i parassiti sono generalmente più numerosi nel sangue qualche
ora dopo l’inizio dell’accesso febbrile. Per ogni individuo si devono allestire almeno
due “goccia spessa” per la ricerca del protozoo e due o tre strisci per l’identificazione
della specie.
Il prelievo di sangue periferico va così effettuato: dopo aver disinfettato e sgrassato, con
alcool, un dito della mano, asciugare con una garza sterile e stringere fortemente il dito,
alcune volte, per stimolare la circolazione sanguigna; con una lancetta sterile pungere il
polpastrello, applicare una leggera pressione per fare uscire una prima goccia di sangue
che va raccolta direttamente al margine del vetrino; utilizzando un altro vetrino toccare
la goccia per permettere al sangue di scorrere lungo il bordo del vetrino, spingere in
avanti, con movimento fermo e continuo, mantenendo un angolo di circa 45°. Lo striscio
deve arrivare fino all’altro bordo del vetrino. Lasciare asciugare bene lo striscio
all’aria e procedere alla colorazione. È consigliabile usare vetrini sabbiati da un lato: è
così più facile identificare il vetrino scrivendo a matita (i coloranti spesso sciolgono l’inchiostro
di penne e pennarelli) i dati identificativi del paziente e la data del prelievo.
Per allestire la goccia spessa: si pongono 20-50 µl di sangue periferico al centro di un
vetrino sabbiato; mescolare la goccia di sangue con la punta della lancetta, con movimento
regolare, per circa 1’ spargendo il sangue su una superficie di circa 1 cm di
diametro.
Lasciare asciugare il vetrino per almeno 18 h a temperatura ambiente (3-4 h a 37°C)
prima di procedere alla colorazione.
Il prelievo viene fatto nell’adulto dal polpastrello, nei bambini al di sotto dei sei mesi,
dal tallone. Lo striscio deve essere uniforme e sottile. Condizioni per la buona riuscita
di uno striscio sono: la pulizia scrupolosa dei vetrini (che devono essere privi di
tracce di grasso e di impronte digitali), le ridotte dimensioni della goccia di sangue prelevata
e la rapidità della strisciata. Gli strisci che non vengono subito utilizzati devono
essere tenuti al riparo dalla polvere ed essere colorati nel giro di pochi giorni.
Striscio di sangue sottile Goccia spessa
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