La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Plasmodium malariae
Il P. malariae é l’agente eziologico della malaria quartana, che si manifesta generalmente
dopo un mese dall’inoculazione, alla fine dell’estate in focolai isolati. Esso è
responsabile di circa il 5% dei casi di malaria nel mondo. L’accesso febbrile si verifica
ogni 72 h, perché il ciclo schizogonico è più lento e la rottura dei globuli rossi
avviene dopo 72 h dall’inizio del ciclo intraeritrocitario. La malaria quartana ha un
andamento generalmente benigno, ma alcune infezioni si riattivano periodicamente
per più dì 50 anni, in pratica per tutta la vita. Talvolta insorgono gravi nefriti, dovute
alla formazione di immunocomplessi che si depositano sulla membrana basale del
glomerulo renale. I primi trofozoiti ad anello si notano nel sangue periferico dopo
circa 15 giorni dall’inoculazione. Si sviluppano lentamente; il protozoo spesso si dispone
come una larga fascia attraverso l’eritrocito parassitato. Dopo circa 50 ore i trofozoiti
si trasformano in schizonti, che riempiono quasi tutto il globulo rosso, senza
deformarlo. Mediante forti colorazioni è possibile mettere in evidenza negli eritrociti
parassitati delle piccole granulazioni poco cromofile, dette di Ziemann. Entro 18-
20 ore gli schizonti danno origine a 6-12, in media 8 merozoiti, spesso disposti a
rosetta attorno a un notevole grumo di pigmento.
La parassitemia è sempre assai bassa.
I gametociti appaiono nel sangue periferico già maturi, simili a quelli di P. vivax, ma
più piccoli e contenuti in eritrociti non ipertrofici. Nel citoplasma del protozoo si
notano pochi, grossi granuli di pigmento.
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Granulazioni
di Ziemann
Castone-nucleo
P. malariae: trofozoite P. malarae: gametocite
Trofozoite a banda di P. malariae