La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

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Diagnosi Differenziale di specie La diagnosi differenziale delle diverse specie di plasmodi va effettuata esaminando, nello striscio sottile, sia la morfologia dell’eritrocita sia quello del protozoo e la presenza degli specifici granuli (Maurer, Schuffner, Jones, Ziemann). Dell’eritrocita si deve osservare: • la forma dell’emazia • la grandezza dell’emazia • la presenza dei granuli caratteristici • i contorni della membrana dell’emazia La forma e il colore dell’emazia parassitata possono variare a seconda del protozoo ospitato. Il protozoo può indurre delle modificazioni nella grandezza del globulo rosso e questo può diventare ipertrofico, assumere forme ovali o allungate, decolorarsi o presentare sfrangiature. Del protozoo si osservano le varie forme che possono essere presenti all’interno delle emazie: • trofozoite giovane: si presenta con un vacuolo più o meno grande all’interno del citoplasma con il nucleo situato in posizione periferica. Sono forme precoci dei parassiti malarici; • trofozoite in forma compatta: il nucleo è sempre in posizione più o meno periferica ed il vacuolo appare notevolmente ridotto; • trofozoite in forma ameboide: il citoplasma appare ripartito in più masserelle, simili a pseudopodi, queste sono forme adulte del parassita malarico. • numero di merozoiti presenti negli schizonti maturi, che può variare a seconda della specie di plasmodio, in genere da 4 a 32. In questo stadio il protozoo può raggiungere dimensioni tali da riempire tutto il globulo rosso che lo contiene. • i gametociti: sono lo stadio sessuato del protozoo. Sono forme molto grandi che occupano l’intera emazia, spesso la deformano in maniera caratteristica. Il nucleo è composto da una grossa massa di cromatina più o meno compatta, di forma tondeggiante o allungata. Sono molto evidenti i granuli di pigmento (Emozoina). Infine, non bisogna dimenticare che, nello striscio che stiamo osservando, è possibile la contemporanea, eventuale, compresenza di parassiti di specie diverse (INFEZIONE MULTIPLA). L’identificazione delle specie plasmodiali è indispensabile per il clinico, perchè influenzerà la scelta della terapia più adeguata da effettuare e, quindi, la prognosi del caso. 146
Plasmodium vivax Plasmodium malarie Plasmodium falciparum Schema delle forme di Plasmodio Trofozoite ad anello da Trofozoite a Schizonte Schizonte Schizonte maturo rari nel sangue Macro Gemetocito 147
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Copros = feci I campioni di copros
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Giardia duodenalis (Giardia intesti
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Dientamoeba fragilis Dientamoeba fr
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La trasmissione di questo flagellat
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Ingestione orale Entamoeba histolyt
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I trofozoiti misurano 12-30µ ma ne
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