BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Bei Ernährung wird eine ballaststoffreiche Kost empfohlen, der Anteil im
Essen an ungesättigten Fetten sollte hoch, der Cholesteringehalt der
Nahrung niedrig sein. Bei Hypertriglyzeridämie sind Alkoholverzicht, Gewichtsreduktion
und das Meiden von schnell erschließbaren Kohlenhydraten
wichtig.
Wenn solche Risikofaktoren nicht abgestellt oder verändert werden können,
sollten Patientinnen und Patienten mit einer klar diagnostizierten
koronaren Herzkrankheit den Cholesterinspiegel beim LDL auf 130 bis
160 mg/dl senken, der HDL-Wert sollte einen Wert von über 35 mg/dl erreichen.
Zur Senkung eines zu hohen Cholesterinspiegels sollten bevorzugt
sog. CSE-Hemmer (Statine) angewendet werden. In vielen Leitlinien
wird darauf hingewiesen, dass sich ein moderater Alkoholkonsum günstig
auf das kardiovaskuläre und das Gesamtrisiko auswirkt. Diese Empfehlung
ist allerdings nicht unumstritten, da sich schon bei einem täglichen
Konsum von 15 g (z. B. 300 ml Bier) das Risiko für Dickdarmkrebs um
10 % erhöht. Ein höherer Alkoholkonsum (> 30 g/Tag) erhöht die Gesamtsterblichkeit
durch Myokardinsuffizienz, Hypertonie, Schlaganfall, plötzlichen
Herztod, Leberzirrhose, Tumore, Unfälle und Suizid, auch das Risiko
für Dickdarmkrebs wird um 26 % erhöht.
Insgesamt also: Mehr Prävention bei altersassoziierten Erkrankungen in
Gesellschaften längeren Lebens ist der richtige Weg, um trotz des demografischen
Wandels die Morbiditäts- und Mortalitätsbelastung bei älteren
Menschen zu verringern. Und dies ist bei allen Herz-Kreislauf-Erkrankungen
nachweislich möglich!
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