BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

2006). Es ist daher dringend zu empfehlen, auf diese Schlafmittel bei älteren
Menschen zu verzichten und andere Arzneimittel (z. B. sedierende
Antidepressiva oder niedrig potente Neuroleptika wie Melperon ® ) in Erwägung
zu ziehen, wenn keine der bekannten unerwünschten Wirkungen
dagegen sprechen. Denkbar ist auch die gut kontrollierte Anwendung
über kurze Zeit (nicht länger als 8 bis 14 Tage hintereinander) mittellang
wirksamer Benzodiazepine wie Lormetazepam (z. B. in Noctamid ® ) oder
Temazepam (z. B. in Remestan ® oder Planum ® ) oder auch eines Vertreters
der „Z-Drugs“ in niedriger Dosierung (Dundar et al., 2005). Es ist
daher nicht akzeptabel, dass sich unter den 20 am häufigsten verkauften
Schlafmitteln noch immer Radedorm ® mit dem langwirkenden Nitrazepam
befindet. Insgesamt zeichnen sich in den letzten Jahren aber zwei Trends
ab. Einerseits nehmen die Verordnungen von Benzodiazepinen mit langwirksamen
Wirkstoffen ab und andererseits nehmen die Verordnungen
der Nichtbenzodiazepine, aber benzodiazepinagonistisch und damit den
Benzodiazepinen ähnlich wirkenden Mitteln Zolpidem, Zopiclon und Zaleplon
zu. Die WHO hat deren Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial
in der Zwischenzeit auf die gleiche Stufe wie das für Benzodiazepine gestellt
(Schwabe & Paffrath, 2008).
Als Tranquilizer werden verordnet: Diazepam-Generika, Tavor ® und Lorazepam-Generika,
Lexotanil ® , Normoc ® und Bromazepam-Generika,
Adumbran ® und Oxazepam-Generika, Tranxilium ® , Faustan ® .
Solche Tranquilizer sollten sinnvollerweise und evidenzgestützt nur kurzfristig
(8 bis 14 Tage) gegen Angst- und Panikattacken, gegen Fieberkrämpfe
(v. a. bei Kindern) und zur Muskelentspannung (v. a. vor Operationen)
eingesetzt werden. Es ist davon auszugehen, dass Personen,
die über zwei bis drei Monate solche Benzodiazepin-haltigen Mittel ohne
Unterbrechung einnehmen, eine Abhängigkeit entwickelt haben dürften
(Madhusoodanan & Bogunovic, 2004).
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