BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Festbetragsgeregelte Arzneimittel
Positiv ist ohne Zweifel der hohe Anteil an Arzneimittelverordnungen zu
bewerten, die unter Festbetrag stehen, der Anteil von knapp 80 % ist
sicherlich kaum zu erhöhen.
Spezialpräparate
Besonders auffällig ist nach wie vor der hohe Umsatzanteil von sog. Spezialpräparaten,
häufig gentechnologisch hergestellte Mittel oder Biologicals
(s. Tabelle 2.2.7). In diese Gruppe gehören viele Arzneimittel, die zur
Behandlung von Krebserkrankungen angewendet werden und die z. T.
Tagesdosierungskosten von über 100 Euro aufweisen. Ohne Zweifel haben
auch einige dieser sog. Spezialpräparate die Therapie von Krebserkrankungen,
Rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder Multipler Sklerose
verbessert, diese Mittel sind daher in den Bereich der wirklichen therapeutischen
Innovationen einzuordnen (z. B. der TNF- Antagonist Humira ®
oder der Tyrosin-Kinase-Hemmer Glivec ® ). Für solche Spezialpräparate
fallen in der BARMER GEK 1,34 Mrd. Euro an, pro verordneter Packung
durchschnittlich 558,90 Euro. Die Top 20 der Spezialpräparate sind in der
Tabelle 2.2.7 aufgelistet, hier fehlen allerdings Mittel mit den Wirkstoffen
wie z. B. Trastuzumab, Bevacizumab oder Ranibizumab, die typischerweise
in Rezepturen benutzt werden. Demgegenüber kostet die Arzneimittelpackung
außerhalb der Spezialpräparate nur 34,30 Euro. Dies bedeutet
aber auch, dass pharmazeutische Hersteller in den letzten Jahren
die Vermarktung solcher sog. Spezialpräparate forcieren, weil im Segment
der „einfachen“ chemisch-synthetisierten Arzneimittel kaum noch
Innovationen auf den Markt kommen und dieser Bereich von den Generika
dominiert wird. Und die Prognose ist sicherlich berechtigt, dass sich
insbesondere der Bereich der sog. Spezialpräparate in den kommenden
Jahren noch mehr als schon jetzt zum Ausgabenproblem der GKV entwickeln
wird. Es ist aber mit Blick auf diese Präparate besonders wichtig, die
Leitlinien zur Behandlung der jeweiligen Krankheiten zu berücksichtigen
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