BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Blick auf das Wesentliche: Die Frage ist nicht allein, wieviel geben wir
für die Arzneimittelversorgung aus, sondern welchen Nutzen, sowohl den
individuellen wie den monetären, haben Versicherte, Patientinnen und
Patienten und das gesamte Versorgungssystem von der jeweiligen Arzneimitteltherapie.
Daher stellt sich auch – zugespitzt – die Frage, in welchen
Bereichen kann mit Arzneimitteln und in welchen Bereichen muss
aber auch an Arzneimitteln gespart werden. Die zentrale Anforderung mit
Blick auf die obligatorische Effizienzoptimierung bei begrenzten Mitteln
lautet daher, bei jeder Entscheidung zu prüfen, ob sich das angestrebte
Therapieziel mit weniger, auch finanziellen, Ressourcen erreichen lässt,
ob ein besseres Behandlungsergebnis mit den gleichen Ressourcen wie
bislang erreichbar ist oder ob bei der Berücksichtigung des therapeutischen
Fortschritt ein Mehr an Ressourceneinsatz unvermeidbar erscheint
– insgesamt eine keineswegs triviale Abwägung unter Berücksichtigung
der aktuellen Evidenz sowie der Forderung nach einer sektorübergreifenden
Effizienzoptimierung.
Neu heißt nicht immer innovativ, teurer nicht besser!
Betrachtet man den Nutzen neuer Arzneimittel, so ist eine Differenzierung
der Innovationsgrades unverzichtbar – Mittel mit einem nachweisbaren
therapeutischen Fortschritt sind immer in der Minderzahl. So ließen sich
in der Gruppe der 530 zwischen 1994 und 2011 neu auf den Markt gebrachten
Arzneiwirkstoffe nur bei 209 (39,4 %) ein therapeutischer Fortschritt
oder zumindest ein Zusatznutzen gegenüber den bisher angebotenen
Mitteln feststellen, bei 124 Wirkstoffen (23,4 %) wurde zumindest
ein technologischer Vorteil gegenüber den bisher verfügbaren Mitteln
gesehen, der den Patientinnen und Patienten eine Therapie erleichtert
(z. B. Pflaster- oder Sprayzubereitungen statt Tabletten für Patienten mit
Schluckbeschwerden oder Tablettenzubereitungen statt Injektionen) (s.
Tabelle 2.2.11). Daraus folgt, dass aber bei rund zwei Fünfteln der Mittel
(rund 37 %) kein zusätzlicher Vorteil gegenüber den bisher angebotenen
Mitteln anerkannt werden konnte. Die Zulassung bietet eben noch keine
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