BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse
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Indikation nach Zulassung<br />
Die unterschiedlichen Wirkstoffe sind auch für unterschiedliche Indikationen<br />
zugelassen. ASS ist bei instabiler Angina Pectoris, beim akuten<br />
Myokardinfarkt und zur Reinfarktprophylaxe zugelassen. Weiterhin erfolgt<br />
der Einsatz nach arteriellen gefäßchirurgischen oder interventionellen<br />
Eingriffen und zur Vorbeugung von transitorischen ischämischen Attacken<br />
(TIA) und Hirninfarkten, nachdem Vorläuferstadien aufgetreten sind.<br />
Clopidogrel ist bei Erwachsenen indiziert zur Prävention atherothrombotischer<br />
Ereignisse bei Patienten mit Herzinfarkt (wenige Tage bis 35 Tage<br />
zurückliegend), mit ischämischem Schlaganfall (7 Tage bis 6 Monate zurückliegend)<br />
oder mit nachgewiesener peripherer arterieller Verschlusskrankheit.<br />
Die Anwendung von Clopidogrel bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom<br />
ohne ST-Strecken-Hebung (instabile Angina Pectoris oder<br />
Non-Q-Wave Myokardinfarkt), einschließlich Patienten, denen bei einer<br />
perkutanen Koronarintervention ein Stent implantiert wurde, darf nur in<br />
Kombination mit ASS erfolgen. Auch nach akutem Myokardinfarkt mit<br />
ST-Strecken-Hebung erfolgt die Gabe in Kombination mit ASS bei medizinisch<br />
behandelten Patienten, für die eine thrombolytische Therapie in<br />
Frage kommt. Die Clopidogrel-„Altoriginale“ Plavix ® und Iscover ® und einige<br />
Clopidogrel-Generika sind in Kombination mit ASS auch zur Prävention<br />
atherothrombotischer und thromboembolischer Ereignisse bei Vorhofflimmern<br />
bei Patienten, bei denen wenigstens ein Risikofaktor für vaskuläre<br />
Ereignisse vorliegt, die keine Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten<br />
(VKA) erhalten können und die ein geringes Blutungsrisiko aufweisen,<br />
zugelassen (www.fachinfo.de). Das Präparat Aggrenox ® (Dipyridamol<br />
und ASS) ist nur zur Sekundärprävention von ischämischen Schlaganfällen<br />
und transitorischen ischämischen Attacken zugelassen. Ticagrelor<br />
(Brilique ® ), gleichzeitig eingenommen mit Acetylsalicylsäure, ist indiziert<br />
zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei erwachsenen Patienten<br />
mit einem akuten Koronarsyndrom (instabile Angina Pectoris, Myokardinfarkt<br />
ohne ST-Strecken-Hebung [NSTEMI] oder Myokardinfarkt<br />
mit ST-Strecken- Hebung [STEMI]), und zwar sowohl bei medikamentös<br />
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