BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

ler Zusammenhang zwischen der regelmäßigen Einnahme von BZ und
einer Demenzerkrankung ist auch deshalb schwer zu untersuchen, da
Schlafstörungen und Angstzustände – die wichtigsten Indikationsgebiete
von BZ – gleichzeitig auch die frühen Anzeichen einer beginnenden Demenzerkrankung
sein können. Einige Forscher gehen also davon aus,
dass BZ eher begleitend zu einer Demenzerkrankung eingenommen werden
und die klinische Diagnose nur zeitlich versetzt gestellt wird (Bocti
et al., 2012). Es wird sogar diskutiert, ob eine Benzodiazepin-Einnahme
als eine Art „Frühmarker“ für eine Demenzerkrankung angesehen werden
könnte (Huber-Geismann, 2013; Müller, 2012). Trotz aller möglicher
Einwände gegen die Studie von Billioti de Gage und Kollegen von 2012
bleibt festzuhalten, dass eine Langzeitverordnung von Benzodiazepin-
Derivaten (dazu sollten auch die Z-Drugs gezählt werden) über Jahre
keineswegs der vorliegenden Evidenz über diese Mittel entspricht und
daher als potenziell problematisch und gefährlich für ältere Menschen anzusehen
ist. Die Diskussion über einen „Frühmarker“ für eine Demenzerkrankung
muss in diesem Zusammenhang daher als eher abwegig klassifiziert
werden. Auch wenn es bisher keinen kausalen Zusammenhang
zwischen der langjährigen Einnahme von Benzodiazepinen und dem Auftreten
einer Demenz zu geben scheint, so ist schon alleine die Tatsache,
dass Menschen mit Demenz über Jahre solche kognitiv einschränkenden
Arzneimittel verordnet bekommen, als Fehlversorgung zu brandmarken.
Aus diesem Grunde haben wir in diesem Arzneimittel-Report gezielt untersucht,
welcher Anteil von Patientinnen und Patienten mit Demenz auch
bei uns Benzodiazepine verordnet bekommt und wie sich dieser Anteil
von gleichaltrigen Menschen ohne Demenz unterscheidet. Das Ergebnis
ist ebenso bestürzend wie das in Frankreich, über das Billioti de Gage
und Kollegen in ihrer Studie 2012 berichtet haben: Der Anteil der ohnehin
schon in ihren kognitiven Fähigkeiten eingeschränkten Menschen mit
Demenz bekommt deutlich mehr dieser ruhigstellenden Benzodiazepine
als Menschen ohne Demenz erhalten. Die PRISCUS-Liste weist schon
seit Jahren darauf hin, dass Benzodiazepine grundsätzlichen bei älteren
Menschen wegen der Verschlechterung der kognitiven Fähigkeit und des
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