BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

• Die Prävalenz betrug 0,7 % und war damit im untersuchten Kontext
eher niedrig,
• das mittlere Patientenalter lag bei 59 (35 bis 93) Jahren, Patienten
unter 35 Jahre wurden ausgeschlossen,
• 56 % der Patienten waren Frauen.
Mehrheitlich – in knapp 47 % der Fälle – ging der Schmerz von der Brustwand
aus („Brustwandsyndrom“). Unter dieser Bezeichnung werden
neuromuskuloskeletale Erkrankungen zusammengefasst, welche mit
Abstand die häufigste Ursache darstellen. KHK-Diagnosen hatten 14,6 %
(11,1% stabile ischämische KHK und 3,6 % akutes Koronarsyndrom) der
Patientinnen und Patienten.
Es wird davon ausgegangen, dass 20 bis 40 % der Allgemeinbevölkerung
während ihres Lebens von dem Symptom Brustschmerz betroffen sind.
Männer weisen eine höhere Rate koronarer Ereignisse auf (Myokardinfarkt
und kardialer Tod) als Frauen. Ein mehrfach demonstrierter Zusammenhang
besteht auch mit der sozialen Schichtzugehörigkeit (Ruigomez
et al., 2006).
Insbesondere die konsultierten Hausärzte nehmen zu Beginn der Therapie
eine wichtige Filterfunktion ein: Entsprechend der niedrigen Prävalenz
der KHK sowie der noch selteneren anderen lebensbedrohlichen
Erkrankungen behandeln sie die meisten Patienten mit Brustschmerzen
zunächst selbst bzw. koordinieren die weitere ambulante Abklärung. Nur
bei ausreichend hoher Wahrscheinlichkeit für einen abwendbar gefährlichen
Verlauf sollte – basierend auf der hausärztlichen Einschätzung anhand
von Anamnese und körperlicher Untersuchung – eine Über- bzw.
Einweisung veranlasst werden (BÄK et al., 2012a).
Für das Auftreten bzw. den Verlauf der KHK ist zudem eine große Zahl
von Risikofaktoren identifiziert worden, die folglich für die Versorgung von
größter Bedeutung sind: Rauchen, Bewegungsarmut, Fehlernährung,
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