BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

im Zusammenhang mit der Anwendung dieser Mittel und der Folgepräparate
aus der Gruppe der Benzodiazepinagonisten, der sog. Z-Drugs (v. a.
Zolpidem und Zopiclon) wahrgenommen. Die Benzodiazepin-Familie ist
angewachsen, leider auch der Anteil der Menschen, die unter Medikamentenabhängigkeit
leiden. 1,5 bis 1,9 Millionen Menschen sind es insgesamt
nach Schätzungen von Experten, 1,2 Millionen davon allein von
Benzodiazepin-haltigen Mitteln, die als Tranquilizer und Schlafmittel verordnet
werden. Betroffen sind vor allem ältere Menschen, darunter zwei
Drittel Frauen. Ein großer Anteil dieser Mittel – schätzungsweise etwa
ein Drittel bis die Hälfte – wird nicht wegen akut medizinischer Probleme,
sondern langfristig zur Suchterhaltung und zur Vermeidung von Entzugserscheinungen
verordnet. Abhängigkeit und Sucht sind aber unerwünschte
Wirkungen von Arzneimitteln, die ebenso wie andere Nebenwirkungen
beachtet und möglichst vermieden werden müssen (Glaeske & Janhsen,
2008).
Als Schlafmittel werden vor allem verordnet: Stilnox ® mit dem Wirkstoff
Zolpidem und Generika, Zopiclon-Generika, Lendormin ® , Noctamid ® , Radedorm
® , Flunitrazepam-Generika, Rohypnol ® oder Planum ® .
Es gibt in der Zwischenzeit immer wieder Berichte über schwerwiegende
zentrale Nebenwirkungen (Amnesie, visuelle Wahrnehmungsstörungen,
Auslösung von Psychosen, optische Halluzinationen) nach der Einnahme
von Zolpidem. Wichtig ist allerdings, dass Schlafmittel aus dem Benzodiazepin-Bereich
weder besonders kurzwirkende (falls sie ein Durchschlafen
ermöglichen sollen) noch langwirksame Mittel sein sollten. Die
langwirksamen (z. B. Flurazepam, Flunitrazepam, Nitrazepam u. a., z. B.
in Flunitrazepam-Generika oder Radedorm ® ) können nämlich noch am
nächsten Morgen zu hang-over-Effekten und insbesondere bei älteren
Menschen zu Stürzen und Knochenbrüchen führen (Wang et al., 2001).
In den ersten Wochen nach Einnahmebeginn sind Benzodiazepine aber
grundsätzlich mit dem Risiko von Stürzen verbunden. Dieses Risiko steigt
mit dem Alter der Patientinnen und Patienten an (Hoffmann & Glaeske,
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