BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

len et al., 2010; a-t, 2012). Aussagekräftige Studien, welche die TNF-Blocker
direkt untereinander vergleichen, existieren aktuell zwar nicht (Singh
et al., 2009), indirekte Vergleiche einiger Metaanalysen (Zusammenfassung
von verschiedenen wissenschaftlichen Untersuchungen) deuten
allerdings auf eine bessere therapeutische Wirksamkeit von Etanercept
und Certolizumab hin. Etanercept könnte sich zudem hinsichtlich der Arzneimitteltherapiesicherheit
als vorteilhafter erweisen (Singh et al., 2009;
Schmitz et al., 2012). Am wenigsten verordnet wurde im Jahr 2011 der
Wirkstoff Anakinra. Dies ist angesichts der aktuellen Leitlinienempfehlungen
ebenfalls nachvollziehbar, da die Substanz sowohl in den aktuellen
DGRh- als auch in den EULAR-Leitlinien nicht zu den Biologika der
ersten Wahl gezählt wird. Das britische NICE (National Institut for Health
and Clinical Excellence) empfiehlt sogar, den Wirkstoff nur im Rahmen
von Studien einzusetzen (NICE, 2009).
Abbildung 3.5.3 Arzneimittel-Therapiestufen bei Versicherten mit RA nach Alter im
Jahr 2011
100%
90%
bDMARDs
80%
70%
sDMARDs
(keine bDMARDs)
60%
50%
40%
30%
Glukokortikoide
(keine DMARDs)
nur NSAR
20%
10%
keine Med.
0%
0 - < 10
10 - < 20
20 - < 30
30 - < 40
40 - < 50
50 - < 60
60 - < 70
70 - < 80
80 - < 90
> = 90
Gesamt
150