BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Krankheitsbilder
Akutes Koronarsyndrom
Unter einem akuten Koronarsyndrom wird eine krisenhaft auftretende
Minderdurchblutung des Herzmuskels verstanden, die z. B. durch atherothrombotische
Vorgänge im menschlichen Körper wie eine Plaqueruptur
ausgelöst wird. Die klinische Manifestation äußert sich in einem akuten
Myokardinfarkt, einer instabilen Angina Pectoris („Brustenge“) oder
einem plötzlichen Herztod. Beim Herzinfarkt unterscheidet man zwischen
einem Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt (NSTEMI) und einem ST-Streckenhebungsinfarkt
(STEMI). Bei beiden werden spezifisch bestimmte
Enzyme erhöht, die die Unterscheidung zu Angina Pectoris erlauben.
Die ST-Streckenhebung bezieht sich auf Änderungen im Elektrokardiogramm,
bei dem ein bestimmter Abschnitt als ST-Strecke definiert wurde.
Beim STEMI wird in der Regel eine schnelle Wiederöffnung des betroffenen
Gefäßes durch perkutane Koronarintervention (oder durch eine Medikamentenbehandlung)
vorgenommen. Beim NSTEMI oder bei instabiler
Angina Pectoris wird eine antithrombotische Therapie mit Heparin und
ASS eingeleitet.
Transitorische ischämische Attacke (TIA) und Schlaganfall
Eine transitorische ischämische Attacke ist eine schnell und plötzlich auftretende
Durchblutungsstörung des Gehirns, deren Symptome sich definitionsgemäß
innerhalb von 24 Stunden wieder zurückbilden. Als Ursache
werden Mikroembolien oder Mikrozirkulationsstörungen in den gehirnversorgenden
Blutgefäßen angenommen. Als Schlaganfall (Apoplexie) wird
die Folge einer in der Regel „schlagartig“ auftretenden Durchblutungsstörung
im Gehirn bezeichnet, die einen regionalen Mangel an Sauerstoff
im betroffenen Gewebe und damit ein Absterben von Gehirngewebe hervorruft.
Anhand der Ursache unterscheidet man den Hirninfarkt (ischä-
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