BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

troper Medikamente vor. Die Abnahme von Tiaprid-Verordnungen lässt
vermuten, dass sich hier ein allmählicher Wechsel der Verschreibungsgewohnheiten
von den deutschen kinder- und jugendpsychiatrischen Leitlinienempfehlungen
(DGKJP, 2007) auf deutsche neurologische bzw. europäische
und amerikanische Leitlinien abzeichnet (Roessner et al., 2011).
Die hohen Anteile von Methylphenidat- und Atomoxetin-Verschreibungen
bei Patienten mit codierter Tic-Störung entsprechen durchaus den üblichen
komorbiden Häufigkeiten von ADHS bei Tic-Störungen (Khalifa &
Knorring, 2006).
Fazit
Die Häufigkeit von Antipsychotika-Verordnungen für Kinder und Jugendliche
hat in den vergangenen Jahren in Deutschland erheblich zugenommen
(alle Verordnungen: +41 %, SGA-Verordnungen: +129 %). Wenngleich
der Zuwachs an Verordnungen noch keine Dimensionen wie in den
USA erreicht hat, ist dieser Trend doch bedenklich, da parallel kein entsprechender
Anstieg kinder- und jugendpsychiatrischer Störungen festgestellt
werden konnte, die eine Behandlung mit Antipsychotika bedingen
würden. Zudem deuten die Daten darauf hin, dass die Verschreibung von
AP häufig außerhalb des vorgesehenen Indikationsbereichs erfolgt und
insbesondere bei Jungen mit externalisierenden Verhaltensstörungen
erfolgt. Diese Entwicklung ist angesichts teils gravierender UAW (z. B.
Gewichtszunahme, extrapyramidale Bewegungsstörungen, hormonelle
Störungen, Herzrhythmusstörungen) und noch fehlender Langzeitdaten
zu den neueren SGA ausgesprochen bedenklich.
Gerade angesichts möglicher UAW sollte gewährleistet werden, dass bei
jeder Verschreibung von Antipsychotika unbedingt auch ein enges Monitoring
möglicher UAW durchgeführt wird. In diesem Zusammenhang
wäre eine verbindliche Regelung analog der Richtlinie über die Verordnung
von Methylphenidat sinnvoll (G-BA, 2010b), d. h. eine Begrenzung
der Verschreibung von Antipsychotika bei Kindern und Jugendlichen auf
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