BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

den Markt. Wie am Beispiel von Adalimumab (Humira ® ) gezeigt wurde,
kommen solche Biologika nicht nur bei Rheumatoider Arthritis zum Einsatz,
sondern finden zunehmend auch breitere Anwendung bei anderen
chronisch-entzündlichen Erkrankungen. Aufgrund der hohen Kosten der
biotechnologisch produzierten Arzneimittel kann eine Mengenausweitung
bei diesen Medikamenten die Krankenkassen vor große finanzielle Herausforderungen
stellen. Wie bereits erwähnt, müssten sich in diesem
Indikationsbereich die Morbi-RSA-Zuweisungen möglicherweise noch
stärker an der Behandlungsnotwendigkeit orientieren, um stark „negative
Deckungsbeiträge“ zu vermeiden, wenn für die jeweiligen Versicherten
sehr teure Therapieoptionen von Nutzen sind. Zudem ist der Sicherheitsaspekt
im Auge zu behalten: Neue Wirkmechanismen können auch neue
unerwünschte Arzneimittelwirkungen bedeuten. Nichtsdestotrotz zeigen
aktuelle Daten auch, dass an solchen innovativen Therapieprinzipien
kein Weg vorbeiführt und dass Patientinnen und Patienten von diesen
neuen Arzneimitteln profitieren können: Bei hochaktivem Rheuma wird
beispielsweise empfohlen, direkt nach Versagen einer Methotrexat-Behandlung
TNF-Blocker einzusetzen. Interessant sind die gefundenen
regionalen Unterschiede in der Biologika-Versorgung mit höheren Verordnungshäufigkeiten
im Osten Deutschlands. Solche Variationen sollten
Gegenstand weiterer Untersuchungen sein. Insgesamt ist davon auszugehen,
dass die Marktanteile von Biologika weiter zunehmen. Neben
neuen biotechnologisch produzierten Arzneimitteln könnten demnächst
auch einige sog. „small molecules“ auf den Markt kommen. Hierzu zählen
z. B. Hemmstoffe von Proteinkinasen wie das in Tablettenform verfügbare
Tofacitinib, welches bereits in den USA und Japan für die Rheuma-Behandlung
zugelassen ist. Man darf darauf gespannt sein, wie im Rahmen
der Bewertung der Zusatznutzen die neuen Produkte nach den Vorgaben
des AMNOG „abschneiden“ und zu welchen Ergebnissen dann die Preisverhandlungen
führen werden. Die Verhandlungsergebnisse werden sicherlich
auch Auswirkungen auf den schon vorhandenen Bestandsmarkt
haben.
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