BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

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Bestandsmarkt geklagt hatte, aber unterlegen war. Diese Bewertung des Bestandsmarktes wird nämlich von pharmazeutischen Herstellern als eine große Gefahr für ihre Umsätze und Profite gesehen. Die ausgabenbelastenden Me-too-Produkte werden durch die Anwedung des AMNOG- Verfahrens auf dem Bestandsmarkt in naher Zukunft aus den Umsatzhitlisten verschwinden. Money for Value – diese Gleichung geht bei solchen Produkten nicht auf! Tabelle 2.2.14 Führende Arzneimittel der BARMER GEK im Jahr 2012 (Top 20) nach Ausgaben (ohne Tumorarzneimittel in Zubereitungen) Präparate- Kurzname Ausgaben in € Anteil an den Gesamtausgaben in % Rang 2012 (2011) Humira 91.983.152,72 2,36 1 (1) Enbrel 66.234.215,96 1,70 2 (2) Copaxone 47.706.937,67 1,23 3 (3) Avonex 46.048.855,77 1,18 4 (6) Rebif 45.934.906,75 1,18 5 (4) Lyrica 41.766.829,88 1,07 6 (7) Glivec 37.710.068,78 0,97 7 (9) Spiriva 37.313.743,23 0,96 8 (10) Symbicort 37.075.791,82 0,95 9 (8) Clexane 35.134.439,54 0,90 10 (11) Seroquel 32.170.685,64 0,83 11 (5) Remicade 28.833.242,51 0,74 12 (14) Betaferon 26.350.052,73 0,68 13 (13) Truvada 25.528.099,26 0,66 14 (16) Revlimid 23.080.865,40 0,59 15 (20) Lantus 22.620.505,80 0,58 16 (19) Cymbalta 21.546.582,20 0,55 17 (22) Viani 21.523.985,36 0,55 18 (15) Inegy 20.556.846,64 0,53 19 (17) Novorapid 20.519.506,58 0,53 20 (24) 66
Me-too-Präparate wie die genannten, plus all der übrigen, die nach wie vor Marktbedeutung haben, sollten durch kostengünstige Präparate substituiert werden – weiter oben war schon darauf hingewiesen worden, dass etwa die Hälfte des Me-too-Umsatzvolumens bei der BARMER GEK in Höhe von 769 Millionen Euro (s. Tabelle 2.2.5) eingespart werden könnte. Die meisten führenden Mittel auf der Umsatzliste gehören zu den so genannten Spezialpräparaten und können, richtig eingesetzt, Vorteile für Patientinnen und Patienten mit Rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose, Psoriasis oder auch Krebserkrankungen haben. Bei der Dominanz der Generika-Verordnungen kann es nicht erstaunen, dass bei den führenden Arzneimitteln nach Verordnungen und Tagesdosierungen Präparate aus dem Generika-Bereich die Aufstellungen anführen (s. Tabellen 2.2.15 und 2.2.16). Die genannten Mittel werden typischerweise bei den großen „Volkskrankheiten“ eingesetzt, wie z. B. bei Herz-Kreislauferkrankungen (z. B. Bisoprolol, Metoprolol, Ramipril etc.), bei Magenbeschwerden (z. B. Pantoprazol oder Omeprazol), bei Schmerzen (z. B. Ibuprofen oder Diclofenac) oder bei Schilddrüsenerkrankungen (z. B. L-Thyroxin). Bei den Verordnungen, aber nicht bei den Tagesdosierungen (DDD) ist noch immer Novaminsulfon zu finden (Platz 5 und Platz 9) (s. Tabelle 2.2.15). Die verordnenden Ärztinnen und Ärzte sollten immer wieder daran erinnert werden, dass dieses Schmerzmittel wegen potenziell gravierender unerwünschter Wirkungen (Agranulocytose, aplastische Anämie, Schock) nur noch bei sonst nicht beherrschbaren Schmerz- und Fieberzuständen eingesetzt werden sollte. Es muss gemutmaßt werden, dass diese Einschränkungen in der ständig steigenden ambulanten Anwendung nicht ausreichend berücksichtigt werden (Böger & Schmidt, 2011) und dass dieser Wirkstoff auch außerhalb der zugelassenen Indikationen eingesetzt wird, ein Off-label-use, der die verordnenden Ärztinnen und Ärzte in schwierige Haftpflichtprozesse verwickeln könnte. Eine Anwendung im stationären Bereich ist wegen der besseren Überwachbarkeit und der raschen Möglichkeit, Gegenmaßnahmen einzuleiten, im Bezug auf die Risiken möglicherweise anders zu bewerten. 67
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Inhaltsverzeichnis Vorwort.........
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Unser Dank gilt dem ZeS-Team um Her
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1 Perspektiven der Versorgungsforsc
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Der Sachverständigenrat zur Beguta
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vorherrschend. Die Konsequenz aus s
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Aggrenox ® (Dipyridamol und ASS) n
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pidogrel und ASS häufiger lebensbe
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Ticagrelor In der doppelblinden PLA
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312.623.000 Euro (IMS, 2013). Die g
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Tabelle 3.3.5 Wirkstoff (Fertigarzn
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Diese Daten machen deutlich, wie sc
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wären sie aber von den Ärztinnen
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Die folgenden ATC- (Teil-) Angaben
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Die folgende Tabelle 3.4.2 zeigt di
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Abbildung 3.5.4 Anteil in der BARME
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spielt (2,2 %). Weitere 17,6 % (n=1
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3.6 Ambulante Verordnungen von Anti
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Ungeachtet dessen existieren Leitli
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Ergebnisse Allgemeine Trends Im Zei
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Die am häufigsten verordneten Subs
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Störungen sind bei Jungen deutlich
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Es zeigt sich zum einen, dass mit M
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nischen Untersuchung, so zeigt sich
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Eine mögliche Erklärung für die
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Spezialisten für Verhaltensstörun
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Tabelle 2.2.17 Zusammenfassung der
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5 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1
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6 Anhang Tab. 1 Anzahl Versicherte
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Tab. 2 Anzahl Großpackungen nach A
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Tab. 2 Fortsetzung ATC-Code Wirksto
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Tab. 3 Fortsetzung ATC-Code Ausgabe
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Tab. 4 Arzneimittelgruppen mit den
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Tab. 5 Übersicht der BARMER GEK Ve
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BÄK - Bundesärztekammer, KBV - Ka
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Correll CU (2011). Safety and toler
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Eisele M, van den Bussche H, Koller
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Haider SI, Johnell K, Weitoft GR, T
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KBV - Kassenärztliche Bundesverein
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Nell VP, Machold KP, Eberl G et al.
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Sachverständigenrat zur Begutachtu
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van den Bussche H, Schäfer I, Koll
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Die Projektmitarbeiter Prof. Dr. Ge
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Michaela Dollhopf *1985 Von 2007 bi
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Dr. med. Guido Schmiemann, MPH *197
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In der BARMER GEK-Edition, Schrifte
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