BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

sung, den Datensatz des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs
als Basis für die im § 303a-f angesprochene Versorgungsforschung anzubieten,
ist im Übrigen unzureichend: Vorhanden sind zwar, wenn auch
eingeschränkt, Stammdaten der Versicherten, Diagnosen aus dem ambulanten
und stationären Versorgungsbereich sowie Daten zu den Arzneimitteln
und zu den Kosten, es fehlen aber Regionalvariablen, Daten
zu den Versicherungszeiten und zum Todeszeitpunkt der Versicherten,
es fehlen genaue Krankenhausdaten zur Aufnahme und Entlassung, es
fehlen Daten zu den Prozeduren im Krankenhaus, zu den ambulanten
Leistungen und zu den Arztgruppen, es fehlen die Daten zu den Heil- und
Hilfsmitteln, zur Rehabilitation, zur Pflege usw. Auf dieser Basis kann eine
vernünftige Versorgungsforschung nicht erwartet werden, wie sie im Koalitionsvertrag
der CDU, CSU und FDP 2009 (Seite 93) zugesagt worden
war.
Außerdem sollten auch geregelte Möglichkeiten eröffnet werden, Versorgungsdaten
miteinander zu „verlinken“ – Sekundärdaten aus Krankenkassen
sollten z. B. mit Daten aus Krebsregistern und anderen Krankheitsregistern
oder mit Daten aus dem Medizinischen Dienst (MDK)
verbunden werden können, um ein wirklich umfassendes Bild der Versorgung
zu bekommen. Bisherige, unter großen Anstrengungen durchgeführte
Datenverbindungen dieser Art haben z. B. gezeigt, dass die vom
MDK vorgeschlagenen Behandlungsmaßnahmen nach einem Schlaganfall
entweder nur verzögert oder gar nicht berücksichtigt wurden. Dadurch
sind gravierende Spätfolgen für die jeweiligen Patientinnen und Patienten
kaum zu vermeiden.
Ein weiterer Bereich betrifft die Finanzierung. Der Sachverständigenrat
zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen hat in seinen
Gutachten 2009 und 2012 eine kontinuierliche Finanzierung der Versorgungsforschung
gefordert, Basis könnte z. B. ein Betrag von 1 Promille
der GKV-Leistungsausgaben sein (2012 ca. 180 Millionen Euro) oder, um
die Finanzierung auf eine breitere Basis zu stellen, eine 1 Cent-Abgabe
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