BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Fazit
Das Ausmaß der ermittelten Polypharmazie entspricht international bekannten
Dimensionen, z. B. aus schwedischen Arzneiregisterstudien.
Hovstadius et al. (2011) nennen eine Prävalenz von 38 % unter den
70- bis 79-jährigen Schweden, eine repräsentative Befragung der über
65-jährigen GKV-Versicherten in Deutschland kam zu einer Prävalenz
von 27,4 % (Zok, 2012). Allerdings ergab die schwedische Studie, wie
auch andere Registerstudien (Jyrkkä et al., 2009; Haider et al., 2009)
einen deutlich ausgeprägten Geschlechtsunterschied, Frauen sind im
Gegensatz zu den Daten der BARMER GEK in allen Altersgruppen häufiger
von einer Polypharmazie betroffen. Diese Differenz wurde weder in
der vorliegenden Analyse noch in der repräsentativen Befragung von Zok
(2012) bestätigt.
Ein Einflussfaktor auf das unterschiedliche Ausmaß einer Polypharmazie
zwischen den Geschlechtern ist möglicherweise die zunehmende Anzahl
von Wirkstoffen, die aus der Verordnungsfähigkeit entlassen wurden. Der
Umfang der Selbstmedikation durch freiverkäufliche Präparate (OTC)
wird in der Analyse von GKV Daten nicht erfasst, das tatsächliche Ausmaß
der Polypharmazie ist daher insgesamt noch höher. Frauen nehmen
mehr rezeptfreie Mittel ein als Männer, dieser Unterschied nimmt
im höheren Alter noch weiter zu (Zok, 2012). Eventuell spielt auch ein
Rückgang der Verordnung geschlechtsspezifischer Wirkstoffe eine Rolle,
so sind die Verordnungen im Rahmen der Hormonersatztherapie in den
letzten Jahren deutlich zurückgegangen. Diese Wirkstoffgruppe dürfte in
der untersuchten Altersgruppe jedoch nur eine geringe Rolle spielen.
Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Verordnung einzelner Wirkstoffgruppen
sind bekannt und am Beispiel von Statinen und TAH (häufiger
bei Männern) auch in früheren GEK-Reporten beschrieben. In der Altersgruppe
der über 65-Jährigen liegt die Prävalenz der KHK bei Frauen
mit 18 % deutlich unter der der Männer (28%) (RKI, 2011), diese Unter-
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