BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

sedierende Effekt überwiegt und bei der letztgenannten Gruppe die antipsychotische
Wirkung am ausgeprägtesten ist.
Ihrem Namen entsprechend wurden AP ursprünglich überwiegend zur
Behandlung psychotischer Störungsbilder eingesetzt. Weitere klassische
Einsatzfelder für AP sind bipolare Störungen sowie Tic-Störungen einschließlich
des Tourette-Syndroms. Daneben werden seit Jahrzehnten
insbesondere niedrig- und mittelpotente AP nicht nur in der Psychiatrie,
sondern auch in vielen anderen Fächern z. B. zur Behandlung von Unruhezuständen
oder Schlafstörungen eingesetzt. Der vielfältige Einsatz von
AP in der Medizin, verbunden mit hohen Kosten insbesondere für neuere,
atypische AP, findet seinen Ausdruck auch darin, dass AP in Deutschland
im Jahr 2011 zu den vier umsatzstärksten Medikamentengruppen
gehörten (BPI, 2012).
Beim Einsatz von AP bei Kindern und Jugendlichen ergeben sich verschiedene
Problemstellungen. Zum einen liegt nur für wenige dieser Substanzen
eine Zulassung für das Kindes- und Jugendalter vor, sodass der
sog. Off-label-use, d.h. die Anwendung eines zugelassenen Arzneimittels
außerhalb der im Rahmen der Zulassung genehmigten Anwendungsgebiete,
eher die Regel als die Ausnahme ist (Alessi-Severini et al., 2012;
Leslie & Rosenheck, 2012). Zum anderen ist die Studienlage zur Wirksamkeit
von AP in dieser Patientengruppe für die meisten Indikationen
äußerst schmal und es fehlen insbesondere Studien zu langfristigen Effekten
und UAW einer Behandlung mit AP (Seida et al., 2012; Ben Amor,
2012). Dies ist insbesondere angesichts der Tatsache, dass AP in der
Praxis oft über längere Zeiträume angewendet werden und das Gehirn
in diesem Alter noch erheblichen Entwicklungen unterliegt, unbefriedigend.
Zudem gibt es Hinweise, dass im Kindes- und Jugendalter manche
UAW, wie z. B. signifikante Gewichtszunahme, häufiger auftreten als im
Erwachsenenalter (Cohen et al., 2012; Correll, 2011).
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