BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Ungeachtet dessen existieren Leitlinienempfehlungen zur Anwendung
für AP auch für die Behandlung von Komorbiditäten bei Störungen des
Sozialverhaltens oder z. B. Autismus-Spektrum-Störungen. In der Praxis
werden AP aber auch z. B. bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
(ADHS) oder Angststörungen eingesetzt,
obwohl hierfür weder eine Indikation noch eine Leitlinienempfehlung
vorhanden ist.
Die meisten neueren Studien zur Pharmakoepidemiologie von AP stammen
aus Nordamerika und Europa und beschreiben nahezu alle einen
deutlichen Zuwachs der AP-Verschreibungen in den letzten Jahren, der
überwiegend durch vermehrte Verordnungen von SGA bedingt ist (z. B.
Kalverdijk et al., 2008; Olfson et al., 2012). Bemerkenswert ist hierbei,
dass ein Großteil der AP-Verschreibungen von Ärzten der Primärversorgung
und nicht von psychiatrischen Fachärzten stammt.
Bisher liegen nur zwei Arbeiten vor, die sich mit der Verordnung von AP
bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland befassen: In einer längsschnittlichen
Studie mit Daten der AOK Hessen zeigte sich im Zeitraum
von 2000 bis 2006 ein Anstieg der AP-Verordnungen um 50 %. Diese Zunahme
der AP-Verordnungen war ausschließlich durch Verschreibungen
von SGA bedingt und zeigte sich besonders ausgeprägt in der Altersgruppe
von 10 bis 14 Jahren (Schubert & Lehmkuhl, 2009). Die querschnittliche
Studie von Zito et al. (2008) hatte Daten der Gmünder ErsatzKasse
(GEK) aus dem Jahr 2000 zur Grundlage und errechnete eine Prävalenz
von AP-Verschreibungen von 0,34 % für den Altersbereich von 0 bis 19
Jahren. Interessanterweise war in dieser Untersuchung der Anteil der
AP-Verschreibungen in der Altersgruppe der 0- bis 4-jährigen Kinder am
höchsten (0,64 %).
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