BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Häufige Nebenwirkungen einer Statintherapie sind Muskelschmerzen
und -entzündungen. Eine äußerst seltene, aber ernsthafte Nebenwirkung
ist die sogenannte Rhabdomyolyse, dabei zerfallen die Zellen von Herzund
Skelettmuskeln. Prädisponierende Faktoren für eine Rhabdomyolyse
sollten daher vor Therapiebeginn erhoben werden: Reduzierte Nierenfunktion,
Hypothyreose, erbliche Myopathien, muskuläres Ereignis nach
Gabe von Statinen oder Fibraten, Lebererkrankungen, Alkoholabusus,
Patientenalter über 70 Jahre (BÄK et al., 2012b).
Betablocker:
Betablocker vermindern die Herzfrequenz und entlasten dadurch das
Herz. Ein Nebeneffekt ist die Senkung des Blutdrucks. Es gibt verschiedene
Arten von Betablockern, zur Behandlung von KHK und Angina Pectoris
werden die sog. selektiven Betablocker vorgezogen: Sie wirken aufgrund
ihrer überwiegenden Blockade von Beta-1-Rezeptoren vornehmlich am
Herzen. Hauptvertreter dieser Gruppe sind Bisoprolol und Metoprolol: Die
übliche Dosis Bisoprolol liegt bei 2,5 bis 5 mg pro Tag, die von Metoprolol
bei 50 bis 100 mg pro Tag. Gemäß der Nationalen Versorgungsleitlinie
(NVL) können Betablocker zur symptomatischen Therapie sowie zur Prophylaxe
der Angina Pectoris angewendet werden. Wegen der gleichzeitigen
Prognoseverbesserung handelt es sich um Medikamente der ersten
Wahl. Beim Absetzen der Medikamente muss die Dosis in jedem
Fall langsam reduziert werden, da die Mittel sonst zu einem plötzlichen,
starken Anstieg des Blutdrucks und des Herzschlags führen können (BÄK
et al., 2012b).
Studien zeigen, dass Betablocker die Lebenserwartung von Menschen
mit Bluthochdruck und/oder Herzschwäche nachweislich verlängern können.
Zudem ist belegt, dass sie das Risiko senken, nach einem Herzinfarkt
an Folgeerkrankungen zu sterben (IQWiG, 2013; Freemantle et al.,
1999).
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