BARMER GEK Arzneimittelreport 2013 - Presse

Gleichzeitige Verordnung
Ticagrelor und Prasugrel sind nur zur Kombinationstherapie mit ASS
zugelassen, Clopidogrel kann als Monotherapie nur im Fall einer ASS-
Unverträglichkeit verordnet werden. Ob dies tatsächlich in der Praxis befolgt
wird, ist aus Routinedaten nicht sicher festzustellen. ASS-Präparate
sind zu Lasten der GKV bis zu 300 mg pro Dosiseinheit verordnungsfähig
(Arzneimittelrichtlinien, Anlage I, Pkt. 2). Da aber die Präparate nicht
verschreibungspflichtig sind und meistens einen Verkaufspreis unter fünf
Euro haben, werden diese Kosten in voller Höhe von den Versicherten
getragen, es sei denn, sie sind zuzahlungsbefreit. Diese Umstände führen
häufig dazu, dass Ärzte ASS-Präparate auf dem sog. „Grünen Rezept“
verordnen oder dass Versicherte die Arzneimittel auf Anordnung ohne
Rezept kaufen. Auch wenn für ASS Kassenrezepte ausgestellt werden,
so werden diese von den Apotheken nur dann an die GKV weitergeleitet,
wenn auch andere Arzneimittel auf dem gleichen Rezept verordnet wurden.
Ist das ASS-Arzneimittel allein auf einem Rezeptformular verordnet,
und zahlt der Patient dessen Preis komplett, landen diese Rezepte meistens
in den Papierkorb, da sie nicht mehr zur Abrechnung herangezogen
werden.
Tabelle 3.3.6
Anzahl Versicherte mit gleichzeitigen Verordnungen von ASS und
anderen TAH pro Quartal 2012
Wirkstoff 1.
Quartal
2.
Quartal
3.
Quartal
4.
Quartal
VO in
mind. 3
Quartalen
VO in
allen 4
Quartalen
Clopidogrel und ASS 10.761 10.791 9.796 9.551 3.470 1.109
Prasugrel und ASS 1.346 1.569 1.585 1.658 599 160
Ticagrelor und ASS 861 1.246 1.397 1.715 455 147
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