Berichte über Landwirtschaft - BMELV

Strategie medizinische Versorgung und Bildung
179
Landesregierung und nach § 75 SGB V auch die Kassenärztliche Vereinigung (KV), in
diesem Fall die KV Rheinland-Pfalz. Das rheinland-pfälzische Gesundheitsministerium
hat Ende Oktober 2007 einen Masterplan zur Stärkung der ambulanten ärztlichen Versorgung
vorgestellt. Diesen Masterplan hat das Ministerium zusammen mit der Kassenärztlichen
Vereinigung, der Landesärztekammer und dem Hausärzteverband Rheinland-Pfalz
erarbeitet. Der Masterplan beinhaltet eine Image- und Informationskampagne, durch die
Studenten der Medizin für den Hausarztberuf begeistert werden sollen. Zu diesem Zweck
wurde beispielsweise die Informationsplattform www.hausarzt.rlp.de eingerichtet. Maßnahmen
zur Sicherstellung der ambulanten Versorgung auch in ländlichen Räumen sind
ein zentraler Bestandteil des Masterplans. So sollen durch die Einrichtung eines Frühwarnsystems
Engpässe schneller erkannt werden. Weiterhin gilt es, die neuen Möglichkeiten
nach dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz offensiv zu nutzen. Dieses am 01.01.2007 in
Kraft getretene Bundesgesetz flexibilisiert die Berufsausübung von Hausärzten. Danach
können Ärzte von mehreren Stellen aus tätig sein, d. h. sie können Zweigpraxen errichten.
Bisher sind in Rheinland-Pfalz 80 solcher Zweigpraxen entstanden. Denkbar ist es auch,
in dörflichen Multifunktionshäusern (z. B. Markttreff) Räumlichkeiten für Zweigpraxen
zur Verfügung zu stellen. Mediziner können nach diesem Gesetz als niedergelassene Ärzte
auch in Teilzeit tätig sein. Dadurch wird die Attraktivität des Hausarztberufes gerade für
junge Ärztinnen erhöht. Das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz erlaubt auch Sicherstellungszuschläge
bei einem zusätzlichen lokalen Versorgungsbedarf. Diese Regelung soll
durch die Kassenärztliche Vereinigung in Zukunft genutzt werden. Zudem sollen die Kommunen
an der Entwicklung von Strategien beteiligt werden. Ein weiterer Schwerpunkt des
Masterplans betrifft die Neuordnung der Zusammenarbeit zwischen den Berufsgruppen im
Gesundheitswesen. Hier soll der Masterplan eine Entlastung der Ärztinnen und Ärzte in
weniger gut versorgten Gebieten anstoßen. Ziel ist es, ein Modell zu erarbeiten, bei dem
bestimmte ärztliche Aufgaben, z. B. das Wechseln von Verbänden oder das Abnehmen von
Blut, an nichtärztliches medizinisches Personal delegiert werden.
Zusammenfassung
Aufbauend auf den Ergebnissen von 5 Regionalkonferenzen im Jahre 2007 wurde unter der Federführung
des Ministeriums für Wirtschaft, Verkehr, Landwirtschaft und Weinbau ein „Strategiepapier
für die Entwicklung der Ländlichen Räume“ in Rheinland-Pfalz erarbeitet. Dieses Strategiepapier
bündelt ein breites Spektrum von Handlungsansätzen zur Entwicklung ländlicher Räume, so auch
die Themen Bildung und medizinische Versorgung.
Bildung in ländlichen Räumen umfasst neben der Vorschulbildung, der Hochschulbildung, der
Weiterbildung und der Berufsbildung vor allem die Schulbildung. Bei den Überlegungen zur Weiterentwicklung
des Schulnetzes müssen die Auswirkungen des demografischen Wandels einbezogen
werden. Die Landesregierung Rheinland-Pfalz beabsichtigt, bei der Anpassung der Grundschulstruktur
so maßvoll und vorsichtig wie möglich vorzugehen, um die Grundschule als Attraktivitätsfaktor
in vielen ländlichen Gemeinden zu erhalten. In Bezug auf die Sekundarstufe 1 wurde vor kurzem
die Auflösung von Haupt- und Realschulen zugunsten einer neuen Schulform „Realschule plus“
beschlossen.
Bei der medizinischen Versorgung spielen die Krankenhausversorgung, die Versorgung mit
Fachärzten, der Gesundheitsschutz und die Versorgung mit Arzneimitteln eine wichtige Rolle. In
diesem Beitrag wird jedoch die Sicherstellung der hausärztlichen Versorgung in ländlichen Räumen
thematisiert. Die zuständigen Institutionen in Rheinland-Pfalz haben einen Masterplan zur Stärkung
der ambulanten ärztlichen Versorgung vorgestellt, der u. a. eine offensive Nutzung der neuen Möglichkeiten
des Vertragsarztrechtsänderungsgesetzes sowie eine Entlastung der Ärzte durch andere
Berufsgruppen vorsieht.
Autorenanschrift: Dipl.-Ing. (Ass.) Stefan PoSt, Dienstleistungszentrum Ländlicher Raum (DLR)
Rheinhessen-Nahe-Hunsrück, Dienstsitz Simmern, Schlossplatz 10, 55469 Simmern,
Deutschland
Stefan.Post@dlr.rlp.de