MONOGRAFIA_18_Discapacidad

javier sánchez-caro
No obstante, se puede señalar un marco legislativo general, no concreto e
interpretativo, para llevar a cabo las citadas medidas; La Constitución Española
(artículo 17.1.) que regula el derecho a la libertad y la seguridad y que dispone
que nadie puede ser privado de su libertad sino con observancia de lo previsto en
la Ley; la Ley de enjuiciamiento civil, ya vista, que regula el internamiento involuntario
por razón de trastorno psíquico; diversos artículos de la Ley de autonomía
del paciente (artículos 4, 5, 8 y 9) que establecen el derecho a la información
asistencial, el titular de ese derecho, que es siempre el paciente, el consentimiento
informado, los límites de esta obligación del médico, los derechos de los pacientes
y la actuación por representación legal en los casos que detalla la normativa.
A lo anterior hay que añadir la necesidad de que la autorización de la medida
excepcional y urgente de contención mecánica sea informada al paciente de
modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, así como a las personas que
le acompañan. Dicha información debe darse con carácter previo, durante el mantenimiento
de la medida y posteriormente; por último, debe dejarse constancia en
la historia clínica de la adopción de la medida, así como de su mantenimiento en
el tiempo y de las incidencias que se produzcan.
Por otro lado, la sujeción no es un método exclusivo de la psiquiatría, pues
hay otros servicios sanitarios donde se utiliza más (fundamentalmente la traumatología),
existiendo diferentes indicaciones en los protocolos en cuanto a la forma
de llevarla a cabo, al no existir, tal y como se viene exponiendo, un régimen normativo
general 25 .
Conviene resaltar que el Defensor del Pueblo remitió en su día un escrito al
Ministro de Justicia (2005), en el que entre otras cosas insistía en la necesidad de
regular estas medidas 26 .
25 En algunos, la contención debe estar indicada por el facultativo, ya sea traumatólogo, internista
o psiquiatra. Debe ser comunicada a los familiares y siempre vigilada. El facultativo tiene que anotar las
incidencias y mantener esta sujeción el menor tiempo posible. En todo caso, los métodos coercitivos se
califican como tratamientos excepcionales, pudiendo señalarse que el Ministerio de Sanidad ha suscrito un
protocolo de actuación en centros de menores en el que recuerda la obligación de notificar a la Fiscalía estas
medidas. V. Diario Médico correspondiente al jueves, 9 de diciembre de 2010 en el que se recoge, además,
que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid condena a la Comunidad por el fallecimiento de un paciente
que estaba en sujeción mecánica, señalando que no se observó el protocolo que obligaba a vigilar al enfermo
cada 15 minutos.
26 En concreto, advertía de lo siguiente: “… es preciso regular las medidas de contención mecánica
a las que pueden ser sometidos los pacientes que se encuentran internos en un centro médico.. . Si bien es
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