MONOGRAFIA_18_Discapacidad

ioética, discapacidad y diversidad funcional
situación, dado que lo que se presume con carácter universal es la capacidad, no
la incapacidad 29 , si bien es cierto que no siempre se está en las mismas condiciones
para recibir información.
La información, la ausencia de coacciones (falta de libertad para la toma decisiones)
y la capacidad son los ingredientes para tomar decisiones. La capacidad
supone que el sujeto comprende la información, la evalúa y puede hacerse cargo
de las variables de su situación concreta, sin fabulaciones, teniendo en cuenta
que para todas las decisiones no es preciso el mismo grado de capacidad (Drane
habla de una escala móvil para la capacidad 30 ).Valga una salvedad que parece importante:
nadie toma decisiones plenamente autónomas dado que el ser humado
está inmerso en un ambiente social en el que pesan mucho los otros componentes
sociales (familia, allegados, etc.), los cuales, de una manera u otra, pueden influir
en la toma de decisiones de una forma más o menos intensa. El miedo, la inseguridad,
la propia circunstancia existencial también tienen su relevancia.
Pero hay que insistir en que tanto desde el punto de vista ético como desde el
punto de vista legal (Ley de autonomía del paciente 31 ) el consentimiento informado
es una obligación a satisfacer por los profesionales que atienden a las personas
con discapacidad. Las dificultades que se presentan para delimitar cómo aplicarlo
en la realidad 32 , entre otros elementos por la indefinición del propio concepto de
capacidad, no eximen de ello. En definitiva, como señala Pablo Simón, se trata
de evitar que personas incapaces de tomar determinadas decisiones puedan estar
corriendo riesgos que no están asumiendo desde su libertad personal o, por el
contrario, privar de la toma de decisiones a personas que consideramos incapaces
pero que realmente no lo son. La cuestión clave, por consiguiente, es evitar
29 Amor Pam J R: Bioética y Dependencia, Obra Social Caixa Galicia, A Coruña, 2010, p. 117.
30 Drane JF: Las múltiples caras de la competencia, en Couceiro, A (ed.). Bioética para clínicos,
Triacastela, Madrid, 1999, pp. 163-176.
31 La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos
y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE núm. 274, de 15 de
noviembre de 2002), en su disposición adicional cuarta establece “El Estado y las Comunidades Autónomas…
dictaran las disposiciones precisas para garantizar a los pacientes con necesidades especiales,
asociadas a la discapacidad, los derechos en materia de autonomía, información y documentación clínica
regulados en esta Ley”.
32 Simón Lorda P, La toma de decisiones en situación de dependencia, en Alarcos Martínez, F J
(ed.), ¿Vivir dependiendo? Ética, derecho y construcción biográfica en la dependencia, Comares, Granada
2007, pp. 129-151.
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