MONOGRAFIA_18_Discapacidad

fernando abellán-garcía sánchez
o intelectual, o con su autonomía disminuida; un paternalismo solicitado, que
tiene lugar, por ejemplo, cuando el paciente no quiere muchas explicaciones sobre su
dolencia y las alternativas de tratamiento y prefiere que el médico le aconseje y haga
lo que proceda; y un paternalismo no solicitado, en el que se ningunea al paciente
abiertamente prescindiendo de su parecer y ocultándole información, por ejemplo,
por el mero hecho de ser una persona con discapacidad. En los dos primeros casos,
el mencionado paternalismo, entendido como sistema de apoyos proporcional a las
necesidades del afectado y realizado con la prudencia adecuada, puede tener efectos
positivos para el paciente con discapacidad y ser éticamente correcto, no así en el
tercer supuesto donde se menosprecia su voluntad sin justificación alguna 10 , y que por
ello estaría en clara contradicción con los postulados de la Convención.
3. El consentimiento informado de las personas con discapacidad en el ám-
bito asistencial. Particularidades y clasificación de situaciones
Al tratar del consentimiento informado de las personas con discapacidad hay
un factor clave a tener en cuenta como es el de que la información debe efectuarse
en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio de diseño
para todos, de forma que resulten accesibles y comprensibles para aquéllas. Conforme
prescribe el art. 2 de la Convención, el diseño para todos o diseño universal
consiste en el diseño de productos, entornos, programas y servicios que puedan
utilizar todas las personas, en la mayor medida posible, sin necesidad de adaptación
ni diseño especializado 11 .
El concepto de diseño universal está vinculado, por tanto, al de accesibilidad
universal 12 , que en la Convención constituye una condición de goce de todos los
10 Wulff H R, Pedersen S A, Rosenberg R.: Introducción a la filosofía de la medicina, Triacastela,
Madrid, 2002, pp. 243-255.
11 En este artículo 2 se aclara igualmente que el diseño universal no excluirá las ayudas técnicas para
grupos particulares de personas con discapacidad, cuando se necesiten.
12 La accesibilidad universal viene definida en el art. 2, c), de la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de
igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad
(LIONDAU) (BOE núm. 289 de 3 de diciembre de 2003), de la siguiente forma: “la condición que deben
cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos o instrumentos, herramientas
y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en condiciones
de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible. Presupone la estrategia de
«diseño para todos» y se entiende sin perjuicio de los ajustes razonables que deban adoptarse”.
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