MONOGRAFIA_18_Discapacidad

jesús vaquero crespo
Una segunda línea de investigación que está cobrando importancia creciente
en los últimos años es el empleo de protocolos de terapia celular con “células
madre” presentes en el organismo, pero en lugares alejados del SN. Estas células
serían capaces, por una parte, de liberar factores neurotróficos, y, por otra, de
regenerar el tejido nervioso lesionado por medio de su transformación en células
nerviosas adultas. Los primeros estudios experimentales se hicieron utilizando
células madre embrionarias y células madre neurales fetales, pero es difícil que
estos estudios lleven a una aplicación clínica en pacientes, por las dificultades,
tanto técnicas como de tipo ético y legal, a la hora de poder aislar este tipo de
células. Como consecuencia de estas limitaciones, se ha prestado mayor atención
a las “células madre adultas” y, sobre todo, a las que están presentes en la médula
ósea. Estas células, bajo determinados estímulos, pueden diferenciarse hacia
células nerviosas, tanto in vitro como in vivo, y son capaces de regenerar, a largo
plazo, el tejido nervioso sometido a lesiones traumáticas experimentales (Woodbury
et al, 2000; Zurita y Vaquero, 2004 y 2006: Zurita et al., 2008).
2. Características de las células madre del estroma de la médula ósea (CME)
En los últimos años ha aumentado el interés por un tipo de células madre
adultas, que están formando el “estroma” o tejido de soporte de la médula ósea,
y que se conocen como “células madre mesenquimales” o “células madre estromales”
(CME). Las CME se aíslan en cultivo a partir de la fracción mononuclear
de las células de la médula ósea y representan una población de células
indiferenciadas que no expresan los marcadores propios de las células progenitoras
hematopoyéticas. Sabemos también que, in vitro, las CME de la médula
ósea tienen escasa expresión de antígenos del Complejo Mayor de Histocompatibilidad
de clase II, lo que unido a sus propiedades inmunomoduladoras,
condiciona que muestren grandes ventajas a la hora de plantear su utilización
en protocolos de terapia celular. Además, de forma característica tienen una alta
expresión de factores de crecimiento, citoquinas y moléculas de matriz extracelular
(fibronectinas, laminina, colágeno y proteoglicanos) las cuales, en condiciones
normales, contribuyen a la formación y función del microambiente de
la médula ósea, induciendo señales reguladoras, no solo para las propias CME,
sino también para las células madre hematopoyéticas que van a dar origen a las
células sanguíneas.
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