MONOGRAFIA_18_Discapacidad

discapacidad neurológica y medicina regenerativa
de colagenasa. A los 2 meses de la hemorragia cerebral, los animales muestran unas
secuelas neurológicas que pueden ser cuantificadas por medio de diversos tests funcionales
y en esta situación de secuelas crónicamente establecidas, la administración
cerebral de CME consigue reducir significativamente los déficits neurológicos
(Otero et al., 2010, 2011 y 2012). Los estudios realizados muestran que este efecto
terapéutico se asocia a un considerable incremento de la neurogénesis endógena,
apreciándose cómo se estimula la producción de nuevas células nerviosas en la
vecindad de los ventrículos cerebrales, concretamente en la llamada “zona subventricular”
y cómo estas nuevas células migran hacia la zona del cerebro dañada.
Por otra parte, el marcaje de las CME administradas permite apreciar que parte de
las células transplantadas sobreviven a largo plazo en el cerebro huésped y pueden
transformarse en neuronas y células gliales.
6. Perspectivas de la terapia celular en las lesiones traumáticas de la médu-
la espinal
La paraplejia traumática es otro ejemplo de discapacidad neurológica cuyo
tratamiento representa uno de los principales retos de la medicina actual. Su incidencia
anual varía de 20 a 50 casos por millón de habitantes (Sekhon et al, 2001;
Pickett et al., 2006), afecta principalmente a individuos jóvenes, compromete su
calidad de vida y causa una carga económica considerable en la sociedad (DeVivo,
1997) sin que exista actualmente un tratamiento o una terapia de rehabilitación
que permita la recuperación neurológica de la médula espinal por debajo del
nivel de la lesión.
Se estima que, en España, la paraplejia traumática tiene una prevalencia superior
a los 30.000 pacientes, con una incidencia al menos de 800-1000 nuevos
casos cada año. En estados Unidos se estima que el gasto medio anual de un
paciente parapléjico crónico oscila entre 15.000 y 132.000 dólares y en España
se ha calculado que el Sistema Nacional de Salud tiene que invertir unos 200.000
euros por cada paciente parapléjico durante el primer año tras la lesión, y unos
30.000 euros anuales, en los años posteriores.
Aunque se ha considerado desde antiguo que la lesión medular traumática
causante de una paraplejia constituye un cuadro irreversible, a lo largo del último
siglo se han diseñado numerosos modelos experimentales con objeto de conocer
si de algún modo es posible favorecer los escasos mecanismos regenerativos,
145