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Modelos de atención del tabaquismo en México
Modelos de atención
del tabaquismo en México
Raúl H Sansores, (1) Justino Regalado Pineda, (2) Mónica Velázquez Uncal, (1)
Alejandra Ramírez Venegas, (1) Fabiola Valdelamar Vázquez, (1) Mónica Casar, (3)
Juan W Zinser Sierra, (3,4) Victor H Arellano Rocha, (5) Carmen Fernández Cáceres (5)
El tabaquismo es un problema mundial de salud
pública. Sus consecuencias son numerosas, desde
enfermedades devastadoras así como diversos
tipos de cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares, 1 y otros padecimientos donde
interviene como un factor de riesgo para complicaciones
que ponen en peligro la salud, como son:
el bajo peso al nacer, síndrome de muerte súbita
del lactante, infecciones de vías respiratorias en
infantes, agravamiento de asma, etcétera. 2,3
La OMS ha estimado que aproximadamente
ocurren diariamente 14 mil muertes por causas
relacionadas al tabaquismo. 4 En nuestro país,
18.5% de la población entre 12 a 65 años de edad
son fumadores activos; 5,6 de ellos, alrededor de 60
mil muere anualmente por alguna causa relacionada
con el consumo crónico de tabaco. 7 La mayor
parte de estas muertes y de las enfermedades que
las ocasionan podrían prevenirse si las personas
dejaran de fumar. 8
Sin embargo, con la dependencia a la nicotina
sólo una minoría de los fumadores consigue
mantener la abstinencia a largo plazo (más de 12
meses) en el primer intento de abandono. La mayoría
de los fumadores persiste en el consumo de
tabaco durante muchos años y típicamente alterna
periodos de remisión y recaídas. 9 Así, es necesario
otorgar facilidades a los fumadores para dejar de
fumar. 10
La OMS desarrolló una serie de estrategias
que se describen con el acrónimo MPOWER que
significa lo siguiente: M= Monitor: se refiere a la
vigilancia en el consumo de tabaco y las políticas
de prevención; P= Protect: proteger a la población
del humo de tabaco; O= Offer: ofrecer ayuda para
el abandono del tabaco; la W= Warn: advertir de
los peligros del tabaco; E= Enforce: Hacer cumplir
las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio
del tabaco; R= Raise: aumentar impuestos
al tabaco. 11
En nuestro país existen clínicas especializadas
que ofrecen ayuda para dejar de fumar, ubicadas
en las instituciones sanitarias conocidas como de
tercer y segundo nivel, es decir, hospitales donde se
atienden con mayor o menor grado de especialización
los problemas de salud. Sin embargo, poco se
ha logrado para poner al alcance de los fumadores
y a los médicos, la atención especializada, a pesar
del número amplio de fumadores que quieren dejar
de fumar. 5,6,12-14 El Censo, Capacitación y Certificación
(Cecace), de clínicas de profesionales de
(1) Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, “Ismael Cosío Villegas”
(2) Oficina Nacional para el Control del Tabaco. Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones. Secretaría de Salud
(3) Consejo Mexicano contra el Tabaquismo
(4) Instituto Nacional de Cancerología
(5) Centros de Integración Juvenil
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