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la experiencia de brasil en el control del tabaquismo
Observatorio sobre
el control del tabaquismo:
la experiencia de Brasil
Tânia Maria Cavalcante, (1) Cristiane Ferreira Vianna, (1) Rosa Christina Rulff Vargas, (1)
Adriana Gregolim, (2) Felipe Mendes, (1) Cristina de Abreu Perez, (1) Érica Cavalcanti Rangel (1)
El Convenio Marco para el Control del Tabaco
(CMCT) es el primer tratado internacional de
salud realizado con el auspicio de la Organización
Mundial de la Salud (OMS). Este convenio articula
una serie de acciones multisectoriales y trasfronterizas
para responder a las dinámicas comerciales
determinantes de la expansión del tabaquismo.
Sólo en el siglo XX, 100 millones de muertes se
debieron a enfermedades relacionadas con el
tabaco, y la industria del tabaco ha sido identificada
como el principal vector de esta epidemia de
enfermedad y muerte. 1,2 Brasil ratificó el CMCT
OMS en noviembre de 2005 y su implementación
adquirió estatus de política de Estado, a saber, la
Política Nacional de Control del Tabaco (PNCT).
Para administrarla, se creó por decreto presidencial
la Comisión Nacional para Implementación
del Convenio Marco (Comissão Nacional para
Implementação da Convenção-Quadro, Conicq),
cuya principal atribución consiste en articular la
agenda nacional intersectorial de puesta en práctica
de la PNCT. 3,4
Cuando Brasil ratificó el CMCT OMS, muchas
de sus medidas ya se habían implementado, de
manera que, actualmente, la prevalencia del
tabaquismo presenta una sensible disminución,
manifiesta como menor mortalidad por enfermedades
cardiovasculares, asma, enfisema pulmonar
y cáncer de pulmón. Sin embargo, varias de estas
medidas aún deben adaptarse a las directrices del
CMCT OMS, especialmente con el fin de alcanzar
a los segmentos poblacionales más vulnerables.
Por tratarse de una cuestión de salud pública,
cuyos objetivos afectan intereses comerciales, las
iniciativas correspondientes son sistemáticamente
obstaculizadas por las empresas trasnacionales que
operan la cadena productiva del tabaco en Brasil.
Por ser el segundo mayor productor y exportador
mundial de hojas de tabaco, la situación de Brasil
posee connotaciones particulares. En este sentido,
es pertinente destacar que la producción nacional
del tabaco está vinculada con un proceso global
articulado por las mismas empresas trasnacionales
que operan las estrategias de expansión del consumo
de los productos del tabaco.
El presente ensayo recopila un análisis descriptivo
del estado actual de la implementación del
CMCT OMS en Brasil, sus principales resultados
y desafíos y, en particular, las estrategias de interferencia
empleadas por la industria del tabaco
mediante su cadena productiva. Para ejemplificar
el modus operandi de dicha industria, se desarrolla
un estudio de caso en el cual se intenta obstaculizar
una iniciativa brasileña de perfeccionamiento
(1) Secretaría Ejecutiva de la Comisión Nacional para Implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (Comissão Nacional para Implementação
da Convenção Quadro para Controle do Tabaco - Conicq)/ Instituto Nacional del Cáncer/Ministerio de Salud, Brasil
(2) Programa Nacional de Diversificación en Áreas Cultivadas con Tabaco / Secretaría de Agricultura Familiar/Ministerio de Desarrollo Agrario, Brasil
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