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la experiencia de brasil en el control del tabaquismo
Cuadro I. Evolución de la prevalencia de fumadores (%)
y estimación del promedio de disminución total
y por sexo, entre 1989 y 2008
Prevalencia (%) / año
1989 ‡ 2008 §
Disminución
promedio anual*
Total 32 17 0.78
Hombres 37 21 0.84
Mujeres 24 13 0.57
* Estimada con base en la diferencia porcentual dividida entre 19, que
corresponde al número de años en este intervalo de tiempo
Fuentes:
‡
IBGE, Encuesta Nacional sobre Salud y Nutrición, 1989
§
Ministerio de Salud & IBGE, Encuesta Especial sobre Tabaquismo, 2008
Esta situación es confirmada por las encuestas
telefónicas realizadas anualmente (Vigitel), que
muestran que, entre 2006 y 2010, la prevalencia
de fumadores del sexo masculino bajó de 20.2% a
17.9%, mientras que entre las mujeres se mantuvo
en 12 por ciento. 22
De acuerdo con los datos estatales, las mayores
prevalencias de tabaquismo femenino fueron las
de Rio Grande do Sul (17.2%), Ceará (15.8%),
Amazonas (15.7%), Paraná (15.1%) y Santa
Catarina (14.9%).
Otro desafío considerable es representado por
la frecuencia de adolescentes que experimentan
con tabaco. Según la PETab 2008, cerca de 80%
de los fumadores empieza a fumar antes de los
19 años de edad y aproximadamente 20%, antes
de los 15 años. 20 En 2002 y 2003, de acuerdo con
los datos suministrados por la Encuesta Nacional
sobre Tabaquismo en Escolares (Vigescola)* de
13-15 años de edad de 12 capitales brasileñas, el
porcentaje de adolescentes de sexo masculino que
ya había experimentado con tabaco variaba entre
58% (Fortaleza) y 36% (Vitória), y el de sexo femenino
entre 55% (Porto Alegre) y 31% (Vitória).
La situación era la misma respecto al porcentaje de
adolescentes que experimentaron con tabaco y la
prevalencia de tabaquismo en esta franja etárea,
cuando se volvió a hacer este estudio en 2005 en
cinco capitales del país. 26
Según la Encuesta Nacional de Salud en Escolares
(Pesquisa Nacional sobre Saúde do Escolar,
PeNSE), 24.5% de estudiantes de 13-15 años de
edad experimentaron con tabaco en 2009. Esa
frecuencia fue mayor entre los alumnos de escuelas
públicas (26.7%) comparados con los de las
particulares (18.3%). Estos datos sugieren que
los adolescentes de las clases menos favorecidas
económicamente son más vulnerables a situaciones
inductoras y/o facilitadoras del contacto
inicial con el tabaco, como, por ejemplo, las
estrategias de publicidad y promoción, el precio
bajo de los productos de tabaco y la facilidad
para adquirirlos. Esta encuesta también puso en
evidencia que las adolescentes experimentaron
más con tabaco que sus pares de sexo masculino
en siete capitales (Curitiba, Porto Alegre, São
Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Salvador
y Rio Branco). 27
Impacto del tabaquismo en la salud
A pesar de los resultados positivos logrados por
la PNCT, el tabaquismo aún representa una causa
importante de morbimortalidad en Brasil. En 2007,
72% de las muertes en Brasil se debió a enfermedades
crónicas no transmisibles (ECNT). 25 La primera
y segunda causas de muertes por enfermedad fueron
las cardiovasculares y cancerosas, correspondiendo
a más de 29 y 15% de los óbitos anuales,
respectivamente. 28 En 2008, fueron atribuidas al
tabaquismo más de 130 mil muertes de brasileños.
29 Aunque la tasa de mortalidad* por cáncer
de pulmón entre los hombres haya presentado
una leve tendencia decreciente entre 1996 y 2007,
continúa siendo la principal causa de muerte en
este grupo poblacional. Entre las mujeres,* la tasa
de mortalidad por cáncer de pulmón, al contrario,
subió casi 23% entre 1995 y 2007, es decir, pasó de
5.83 a 7.16 muertes/100 000 mujeres y representa
la segunda causa de muerte por cáncer del sexo
femenino después del cáncer de mama. 23
En 2011, el sistema de salud brasileño gastó cerca
de 21 mil millones de reales en el tratamiento de
15 enfermedades atribuibles al consumo de tabaco,
el equivalente al 0,5% del Producto Interno Bruto
* Nombre dado a la Global Youth Tobacco, en Brasil.
* Ajustada por edad, población mundial y por 100 mil
hombres.
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