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Costos de atención médica y consumo de tabaco en México
Costos de atención médica
atribuibles al consumo de tabaco
en México: estimaciones 2010
Roger Humberto Quintana Carrillo, (1) Luz Myriam Reynales Shigematsu (1)
La evidencia científica producida en varias
décadas asocia causalmente el consumo de
tabaco con daños a la salud al aumentar el riesgo
de padecer enfermedades relacionadas con esta
adicción, que se manifiestan en más de 25, entre
ellas el cáncer de pulmón (CP), infarto agudo de
miocardio (IAM), enfermedad cerebro vascular
(ECV) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). 1-2 La adicción al tabaco ha sido considerada
un problema de salud pública 3 y causa determinante
de morbimortalidad prematura prevenible
tanto en México 4 como internacionalmente. 5 Para
2030, el cáncer que es considerado la segunda
causa de muerte en el ámbito internacional, será
responsable de 10.3 millones de muertes en todo
el mundo, de las cuales 833 000 corresponderán
a América Latina y el Caribe, con mayor impacto
en América del Sur y Central. 6
Del total de muertes asociadas a las enfermedades
no transmisibles en el ámbito mundial,
63%; aproximadamente 36 millones de individuos
mueren anualmente por enfermedades asociadas
al tabaco y, 80% de estas muertes ocurrieron en
países de ingresos medios y bajos. 5 Se estima que
para el 2030 fallecerán ocho millones de personas
por tabaquismo. 7
El impacto financiero de los costos por tabaquismo
a la economía de los países, son manifiestos
por los costos de atención médica de fumadores
activos y pasivos, pérdida de productividad, muerte
prematura y daño ambiental por contaminación
de pesticidas y fertilizantes. Las pérdidas a la
economía mundial se estiman en 500 billones de
dolares, cifra que supera el gasto total en salud de
todos los países de bajos y medianos recursos. Los
costos económicos totales reducen el PIB hasta un
3.6%. 8-9
En México, durante 2009, habían 10.9 millones
de fumadores activos adultos; 8.1 correspondían a
hombres y 2.8 a mujeres. En promedio, los hombres
fumaron 9.7 y las mujeres 8.4 cigarros por día,
respectivamente. 10 Además, durante el mismo año
fallecieron 11 un total de 239,113 personas con edades
iguales o mayores a 35 años, por enfermedades
relacionadas con los sistemas respiratorios (18%),
circulatorio (52%), nervioso (3%) y de tumores
(27%), siendo el tabaquismo un factor asociado a
estos resultados.
Los estudios relacionados con la estimación de
costos debido al consumo de tabaco, principalmente
son realizados en países desarrollados, 12,13 aunque
en los últimos años han proliferado en países en
proceso de desarrollo. 14-17 En México, el estudio
realizado por Reynales y colaboradores, estimó los
costos de atención médica atribuibles al consumo
de tabaco, en el Instituto Mexicano del Seguro
(1) Departamento de Investigación sobre Tabaco. Centro de Investigación en Salud Poblacional. Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, México
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