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la experiencia de brasil en el control del tabaquismo
Es relevante mencionar el trabajo integrado del
MH y la Policía Federal, que dio como resultado la
incautación creciente del volumen de cigarros de
contrabando y falsificados en el mercado nacional.
Su incautación y destrucción en el territorio nacional
fue del orden de 24 235 413.39 en 2000, 68
028 765 en 2009 y 71 049 319 en 2010. 11 Según
datos suministrados por el Sindicato de la Industria
del Tabaco, el consumo estimado de cigarros falsificados
y de contrabando bajó de 30% en 2000 a
27% en 2010. 12 Estas iniciativas colaboraron para
que la recaudación total proveniente del sector
tabacalero aumentara de 3 200 millones en 2004
a 5 900 millones en 2010. 13
Respecto a la implementación del artículo 17
del CMCT OMS (apoyo a actividades alternativas
económicamente viables), el Ministerio de Desarrollo
Agrario (MDA) forma parte de la Conicq y
coordina el Programa Nacional de Diversificación
en Áreas Cultivadas con Tabaco (PNDACT) desde
2005. Este programa fue lanzado por el gobierno
federal, mediante un compromiso firmado por los
Ministerios de Agricultura, Pecuaria y Abastecimiento
(MAPA), Interior y Relaciones Exteriores
(MIRE), el MDA, MS y MH . Hasta el presente, el
PNDACT ha beneficiado a más de 85 000 agricultores
en 600 municipios, mediante 65 proyectos
de asistencia técnica, extensión rural, investigación
y capacitación. Las acciones de este programa se
implementan mediante convenios entre el gobierno
federal y las organizaciones gubernamentales, no
gubernamentales, universidades y representantes
de los agricultores, en un esfuerzo común por
diversificar la producción y los ingresos de los
cultivadores de tabaco y, de esta forma, disminuir
su dependencia económica del tabaco. 14
La puesta en práctica del artículo 18 (protección
del medio ambiente y la salud de las personas que
participan en la producción de tabaco) se ha desarrollado
de modo integrado con la del PNDACT.
En esta perspectiva, diferentes órganos del MS
colaboran con el MDA, en el sentido de incluir la
vigilancia del daño a la salud del cultivador de tabaco
en el sistema general de vigilancia de la salud
y desarrollar acciones de prevención, diagnóstico
precoz y tratamiento de este daño como parte de
la agenda del Programa Nacional de Salud del
Trabajador. 15-18
Gobernanza de la política de control
del tabaco
Los artículos 5.1 y 5.2 del CMCT OMS se refieren
a mecanismos de coordinación de planes y programas
para el control del tabaco en el ámbito nacional.
En este sentido, en la época de la ratificación
del CMCT, Brasil ya contaba desde 1989 con una
red nacional de convenios entre las secretarías
estatales y municipales de salud y organizaciones
no gubernamentales para apoyar las acciones del
PNCT, coordinado por el Ministerio de Salud, a
través del Instituto Nacional del Cáncer (Inca).
Desde 1999, la Anvisa regula los productos de
tabaco y, a partir de 2003, la Secretaría de Vigilancia
en Salud (SVS) del Ministerio de Salud
articula un sistema de vigilancia de enfermedades
crónicas no trasmisibles y sus factores de riesgo,
incluyendo el tabaquismo. 7
Formada por 18 instancias del gobierno federal,
incluyendo ministerios y secretarías, la principal
función de la Conicq es promover la implantación
del CMCT en Brasil. Esta comisión representa un
espacio de interlocución, alineamiento de perspectivas
y convergencia de esfuerzos para los sectores
del gobierno que comparten la responsabilidad de
implementar el CMCT OMS en el ámbito nacional.
En particular, la Conicq desempeña un papel activo
en la neutralización de los intentos de la industria
del tabaco de obstaculizar la PNCT. La presidencia
de la Conicq es desempeñada por el Ministerio de
Salud, y la Secretaría Ejecutiva por el Instituto
Nacional del Cáncer. 3,4
La Conicq se reúne regularmente cuatro veces
al año para la toma de decisiones y, de modo extraordinario,
siempre que es necesario. También le
compete elaborar la posición de la delegación brasileña
en las Conferencias de las Partes (COP) del
CMCT OMS y crear grupos ad hoc de trabajo para
analizar y elaborar recomendaciones sobre temas
específicos de interés para la PNCT. A principios
de 2011, la Conicq aprobó su Régimen Interno,
que define de forma específica las reglas de su
funcionamiento y el papel y responsabilidad de
sus miembros. 19 A fin de reunir en una plataforma
virtual las informaciones y datos necesarios para
monitorear la implementación nacional del CMCT
OMS, la Conicq creó el Observatorio de la Política
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