Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
puleerd. Dit type ontwikkelingen, waarbij elektrofysiologie-gegevens worden<br />
gekoppeld <strong>aan</strong> een realistische 3-D anatomische weergave, vergt uiteraard een<br />
nauwe samenwerking met alle betrokken disciplines (zoals imaging-cardiologen<br />
en radiologen) (Jon05, Top06, Wit03).<br />
4.2.4 Conclusies en <strong>aan</strong>bevelingen<br />
Het voorg<strong>aan</strong>de overziende kunnen de volgende conclusies worden getrokken en<br />
<strong>aan</strong>bevelingen worden ged<strong>aan</strong> over catherablatietherapie en ritmechirurgie:<br />
• Ritmestoornissen vormen een belangrijk volksgezondheidsprobleem.<br />
• Dit vakgebied is nog sterk in ontwikkeling (pathofysiologie, indicatiestelling,<br />
technieken).<br />
• De resultaten van cat<strong>het</strong>erablatieprocedures zijn goed te noemen, met uitzondering<br />
van de resultaten van ablatieprocedures bij patiënten met atriumfibrilleren<br />
(AF).<br />
• Het valt te verwachten dat <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal patiënten met atriumfibrilleren dat<br />
wordt verwezen voor een ablatieprocedure nog sterk zal toenemen.<br />
• Het is wenselijk dat ablatie bij kinderen en volwassen patiënten met <strong>aan</strong>geboren<br />
<strong>hart</strong>afwijkingen wordt geconcentreerd in uitsluitend de drie <strong>aan</strong> te wijzen<br />
centra voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen.<br />
• Het lijkt de commissie raadzaam om operaties wegens lone AF vooralsnog<br />
alleen te verrichten in de centra met een vergunning voor ritmechirurgie, en<br />
om ablatie van AF als bijkomende ingreep mogelijk te maken in alle <strong>hart</strong>chirurgische<br />
centra.<br />
• De behandeling van <strong>hart</strong>ritmestoornissen, die <strong>aan</strong>zienlijke inspanningen en<br />
middelen vergt, verdient naar <strong>het</strong> oordeel van de commissie de onverflauwde<br />
<strong>aan</strong>dacht van de overheid. Deregulering van deze behandeling ligt daarom<br />
niet in de rede.<br />
4.3 Ontwikkelingen met de implanteerbare defibrillator (ICD) en resynchronisatie<br />
therapie (CRT)<br />
4.3.1 Aantallen patiënten<br />
Jaarlijks worden in Nederland ongeveer 20 000 tot 30 000 mensen getroffen door<br />
een acute circulatie- en ademstilstand. Het grootste deel van hen overlijdt <strong>aan</strong> de<br />
gevolgen hiervan. Bij gemiddeld 80 procent van deze patiënten wordt de circulatiestilstand<br />
veroorzaakt door een kamerritmestoornis met coronairlijden als<br />
Behandeling bij <strong>hart</strong>ritmestoornissen 101
Change language