Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

geïntegreerde behandelingsmodaliteiten voor chronisch hartfalen te bieden,
inclusief het implanteren van een VAD. Hierbij zou het VAD niet slechts als
bridge-to-transplant of als bridge-to-recovery, maar ook – na gebleken veiligheid
– als destination therapy kunnen worden ingezet. Voorwaarde is dat
het landelijk protocol op gezette tijden door de deelnemers en externe waarnemers
wordt herzien en dat hierover verantwoording wordt afgelegd aan de
overheid.
• De kosten wegens behandeling van hartfalen zijn zeer hoog. Op macroniveau
lijkt het van belang om te onderzoeken of implementatie van de richtlijnen,
zoals hierboven beschreven, tot een daling van de kosten kan leiden. Dit valt
te verwachten, omdat goede zorg voor de patiënt met hartfalen resulteert in
minder klinische heropnamen (Jes03).
• Naar het oordeel van de commissie zijn de bovengenoemde overwegingen
valide argumenten die pleiten tégen het loslaten van directe overheidsbemoeienis,
in casu de vigerende vergunningsplicht. Goede zorg voor en
behandeling van patiënten met hartfalen behoeven de onverflauwde aandacht
van de overheid, omdat de patiënt goede kwaliteit van zorg en beschikbaarheid
mag verlangen. Beide zijn thans voor hartfalen nog onvoldoende
gewaarborgd.
168 Bijzondere interventies aan het hart