Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

10.1.3 Geïntegreerde zorg
• Interventiecardiologie en hartchirurgie dienen bij voorkeur te worden verricht
in volwaardige hartcentra waarin geïntegreerde zorg wordt gegeven,
gekenmerkt door voortdurend multidisciplinair, gestructureerd en ad hoc
teamoverleg van cardioloog en chirurg. Dit bevordert het stellen van de juiste
indicatie voor een bepaalde bijzondere interventie op het juiste moment in
het ziektebeloop van de patiënt. In het centrum moet een organisatievorm
bestaan die het mogelijk maakt de patiënten levenslang te volgen en zo nodig
later opnieuw een, eventueel andersoortige, interventie aan te bieden (levensloopgerichte
geneeskunde).
• De commissie bepleit dat er een waarborg op geïntegreerde zorg komt door
middel van de DBC-systematiek.
• Bij de voorlichting aan de patiënt is het belangrijk de voors en tegens van de
beschikbare behandelingsopties te bespreken, opdat de patiënt goed geïnformeerd
kan meebeslissen over de gewenste interventie.
10.1.4 Kwaliteitsbewaking
• De beroepsgroepen van zowel cardiologen als van cardiothoracaal chirurgen
zijn bereid medewerking te verlenen aan het openbaar maken van gegevens
over de resultaten van de interventies (als onderdeel van het kwaliteitsbeleid).
De commissie adviseert dat de uitvoering van dit voornemen zonder
verder uitstel ter hand wordt genomen.
• Geadviseerd wordt dat deze taak wordt vervuld door een landelijke toetsingscommissie,
waarbij het inhoudelijke element wordt verzorgd door de professie
en waarbij de overheid de bevoegdheid heeft om tot medewerking aan de
kwaliteitsbewaking te verplichten. De deelname van de professie houdt in dat
elk volwaardig hartcentrum dat bijzondere interventies verricht vertegenwoordigd
is door een cardioloog en een chirurg.
• De financiering van de toetsingscommissie berust bij de vergunninghouders,
c.q. de centra en bij de overheid.
10.1.5 Relatie volume-kwaliteit
• Het is algemeen aanvaard dat voor het geven van kwalitatief hoogwaardige
en betaalbare zorg minimumaantallen interventies per jaar (per centrum en
per operateur) noodzakelijk zijn. In het belang van een continue beschikbaar-
200 Bijzondere interventies aan het hart