Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Gezondheidsraad</strong><br />
Health Council of the Netherlands<br />
Voorzitter<br />
Onderwerp : Aanbieding advies <strong>Bijzondere</strong> <strong>interventies</strong> <strong>aan</strong> <strong>het</strong> <strong>hart</strong><br />
Ons kenmerk : I 1554/MB/sl/740-K<br />
Bijlagen : 1<br />
Datum : 18 januari 2007<br />
Ook onderschrijf ik de argumenten van de commissie die, uit een oogpunt van kwaliteit,<br />
veiligheid en doelmatigheid, pleiten tégen deregulering en vóór handhaving van een concentratiebeleid<br />
voor <strong>hart</strong>centra onder de Wet bijzondere medische verrichtingen (WBMV).<br />
Belangrijk daarbij is dat <strong>het</strong> gaat om (boven)regionale centra die 24 uur per dag adequate<br />
hulp moeten kunnen bieden <strong>aan</strong> (een toenemend <strong>aan</strong>tal) patiënten met een acuut <strong>hart</strong>probleem,<br />
zoals een <strong>hart</strong>infarct of een <strong>hart</strong>ritmestoornis. Voorts is gebleken dat er een duidelijke<br />
samenhang bestaat tussen <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal ingrepen dat een instelling of behandelaar per jaar<br />
verricht en de resultaten. Ook dit vraagt om een landelijke regie waarbij centra <strong>aan</strong> vooraf<br />
vastgestelde kwaliteitscriteria voldoen, zoals een minimum<strong>aan</strong>tal verrichtingen. Tenslotte<br />
ontwikkelen de indicaties voor behandeling zich nog steeds op de verschillende gebieden<br />
zoals de interventiecardiologie, de behandeling bij <strong>hart</strong>ritmestoornissen of bij <strong>hart</strong>falen, de<br />
operaties <strong>aan</strong> de <strong>hart</strong>kleppen en de aorta, en de zorg voor jeugdige en volwassen patiënten<br />
met <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen. Zou <strong>het</strong> al jaren best<strong>aan</strong>de, op concentratie gerichte vergunningenbeleid<br />
nu losgelaten worden dan zet dat de kwaliteit van de (desbetreffende) specialistische<br />
zorg voor <strong>hart</strong>patiënten onder druk.<br />
Wat op dit moment nog ontbreekt, is een adequaat landelijk registratiesysteem van gegevens<br />
uit alle centra die <strong>hart</strong>chirurgie of interventiecardiologie uitvoeren. Een dergelijke<br />
registratie is nodig om de resultaten van behandeling (ten minste) per centrum inzichtelijk<br />
te maken en te toetsen <strong>aan</strong> nationale en internationale kwaliteitsstandaarden. Dit komt de<br />
patiëntveiligheid en de kwaliteit van de ingrepen ten goede. In <strong>het</strong> buitenland zijn met dergelijke<br />
systemen al goede ervaringen opged<strong>aan</strong>. De opvatting van de commissie dat voor<br />
ziekenhuizen die de functies <strong>hart</strong>chirurgie en interventiecardiologie uitoefenen, deelname<br />
<strong>aan</strong> zo’n registratiesysteem verplicht moet worden gesteld, ondersteun ik dan ook ten zeerste.<br />
Hoogachtend,<br />
Prof. dr JA Knottnerus<br />
Bezoekadres<br />
Postadres<br />
Parnassusplein 5 Postbus 16052<br />
2511 VX Den Haag 2500 BB Den Haag<br />
Telefoon (070) 340 56 68 Telefax (070) 340 75 23<br />
E-mail: mike.bos@gr.nl<br />
www.gr.nl
Change language