Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Werkwijze<br />
Verschillende groeiscenario’s zijn uitgewerkt, waarin <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal centra (best<strong>aan</strong>d<br />
en eventueel nieuw) en de groei- en krimppatronen van de best<strong>aan</strong>de centra worden<br />
gevarieerd. De scenario’s g<strong>aan</strong> uit van een fictieve regio waarin twee grote<br />
centra en één klein centrum opereren met een adherentiegebied van rond de 2,5<br />
miljoen inwoners. Er wordt bij de uitwerking van de scenario’s geen onderscheid<br />
gemaakt tussen algemene ziekenhuizen en universitaire medische centra (umc’s).<br />
Dit is niet geheel realistisch, <strong>aan</strong>gezien verwacht mag worden dat de patiëntenpopulatie<br />
van een umc over <strong>het</strong> algemeen complexer zal zijn en dus ook de uit te<br />
voeren PCI complexer zal zijn. Aangezien dit echter moeilijk te kwantificeren is,<br />
wordt hier van afgezien.<br />
Er wordt bij de scenario’s uitgeg<strong>aan</strong> van een huidige totale productie van<br />
5 000 PCI’s, waarbij er de komende drie jaar een groei van 50% zal plaatsvinden,<br />
dus van 5 000 tot 7 500 ingrepen. Dit groeipercentage komt overeen met de globale<br />
inschatting van de kwantitatieve ontwikkeling van PCI’s over de periode<br />
2004-2009 (zie hoofdstuk 3 van dit advies). Er is nog geen rekening gehouden<br />
met een verwachte toename van <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal complexe PCI’s vanwege patiënten<br />
met congenitale afwijkingen. De helft van de groei bestaat uit acute PCI’s (zo<br />
snel mogelijk te behandelen) en voor de helft uit semi-acute PCI’s (binnen 24-48<br />
uur te behandelen). Bij de nieuwe centra wordt uitgeg<strong>aan</strong> van een minimum <strong>aan</strong>tal<br />
procedures van 600 per jaar. Dit <strong>aan</strong>tal komt overeen met <strong>het</strong> in <strong>het</strong> advies<br />
genoemde <strong>aan</strong>tal procedures dat minimaal per jaar noodzakelijk is om de kwaliteit<br />
van de zorg te kunnen waarborgen. Er worden de volgende scenario’s uitgewerkt:<br />
huidige scenario 1 scenario 2 scenario 3 scenario 4 scenario 5<br />
situatie<br />
centrum 1 2 000 3 000 2 750 2 500 2 000 1 000<br />
centrum 2 2 000 3 000 2 750 2 500 2 000 1 000<br />
centrum 3 1 000 1 500 1400 1 500 1 100 750<br />
centrum 4 a<br />
600 1 000 600 1 000<br />
centrum 5 a 600 1 000<br />
centrum 6 a 600 1 000<br />
centrum 7 a 600 750<br />
centrum 8 a 1 000<br />
<strong>aan</strong>tal PCI’s 5 000 7 500 7 500 7 500 7 500 7 500<br />
a<br />
betreft nieuwe centra<br />
244 <strong>Bijzondere</strong> <strong>interventies</strong> <strong>aan</strong> <strong>het</strong> <strong>hart</strong>
Change language