Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
vaak als kind geopereerd zijn is volledige genezing niet altijd bereikt. Een relatief<br />
hoog percentage heeft zodanige restafwijkingen dat levenslange follow-up<br />
noodzakelijk is (NVV00).<br />
Noodzaak van concentratie<br />
Niet alleen <strong>het</strong> totale <strong>aan</strong>tal volwassen patiënten met een <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijking<br />
neemt toe, ook <strong>het</strong> <strong>aan</strong>deel patiënten met complexe afwijkingen groeit.<br />
Nieuwe operatietechnieken voor kinderen, ter behandeling van voorheen inoperabele<br />
defecten, leiden tot nieuwe cardiale restafwijkingen, die zeer gecompliceerd<br />
kunnen zijn. In <strong>het</strong> rapport ‘Cardiologische zorg voor patiënten met<br />
<strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen: van kind naar volwassenheid’ stelden NVVC,<br />
NVK, NVT en NHS al in 1998 (Ree98):<br />
“Concentratie van de zorg voor de volwassen patiënt met een <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijking is gewenst<br />
om continuering van kwalitatief goede patiëntenzorg te bewerkstelligen. Bij <strong>het</strong> opzetten van een<br />
infrastructuur voor congenitale cardiologie moet gestreefd worden naar een samenhang in organisatie<br />
tussen kindercardiologie/kinder<strong>hart</strong>chirurgie/ interventie cardiologie enerzijds en congenitale cardiologie<br />
anderzijds. Dit kan <strong>het</strong> beste gebeuren door de cardiologische zorg voor de kinderleeftijd en de<br />
periode daarna <strong>aan</strong> elkaar te koppelen.<br />
Voor de kinder(interventie)cardiologie en <strong>hart</strong>chirurgie wordt concentratie in centra verwacht. …”<br />
En voorts:<br />
“Voor de cardiologische zorg op adolescenten en volwassen leeftijd stellen wij eenzelfde organisatie,<br />
in dezelfde ziekenhuizen voor. Vanuit deze clusters zal onderwijs, onderzoek en opleiding moeten<br />
plaatsvinden, gebruikmakend van een landelijk op te zetten uniforme database.”<br />
“In een later stadium zal de patiëntenzorg binnen te ontwikkelen samenwerkingsverbanden van clusterziekenhuizen<br />
met geaffilieerde perifere ziekenhuizen moeten worden verdeeld volgens ernst en<br />
complexiteit van de afwijkingen die bij patiënten met congenitale <strong>hart</strong>afwijkingen worden geconstateerd.<br />
De centrum/clusterziekenhuizen spelen bij deze afstemming met perifere ziekenhuizen een sturende<br />
centrale rol.<br />
Kwaliteit dient daarbij altijd centraal te st<strong>aan</strong>.” (Hfst 7, blz. 16) (Ree98).<br />
In datzelfde rapport stelde de Commissie Congenitale Cardiologie de volgende<br />
<strong>aan</strong>bevelingen voor (Hfst 8, blz. 17-18) (Ree98):<br />
188 <strong>Bijzondere</strong> <strong>interventies</strong> <strong>aan</strong> <strong>het</strong> <strong>hart</strong>
Change language