Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
volgens worden vergeleken met de landelijke resultaten. Op basis van deze<br />
gegevens kan vervolgens – indien nodig – (bij)sturing plaatsvinden.<br />
4.7 Conclusies en <strong>aan</strong>bevelingen<br />
De commissie constateert dat <strong>hart</strong>ritmestoornissen een belangrijk en groeiend<br />
volksgezondheidsprobleem vormen en de blijvende <strong>aan</strong>dacht van de overheid<br />
verdienen. De behandeling van patiënten met <strong>hart</strong>ritmestoornissen vereist een<br />
multidisciplinaire <strong>aan</strong>pak. Het vakgebied is nog sterk in ontwikkeling en <strong>het</strong> valt<br />
te verwachten dat ook de komende jaren de behandeling van deze patiënten <strong>aan</strong><br />
flinke veranderingen onderhevig zal zijn. Het is daarom ook gewenst dat de<br />
behandeling van patiënten met <strong>hart</strong>ritmestoornissen door middel van cat<strong>het</strong>erablatieprocedures,<br />
ICD/CRT en chirurgie in volle omvang onder de WBMV blijft<br />
vallen.<br />
Daarbij komt de commissie tot de volgende conclusies en <strong>aan</strong>bevelingen:<br />
• Gezien de nu beschikbare capaciteit en de te verwachten <strong>aan</strong>zienlijke stijging<br />
van <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal cat<strong>het</strong>erablaties wordt geadviseerd de vergunning van de<br />
best<strong>aan</strong>de <strong>hart</strong>chirurgische centra die reeds beschikken over een ICD-vergunning,<br />
uit te breiden. Het is ongewenst dat nieuwe centra ontst<strong>aan</strong> waar uitsluitend<br />
ICD-implantaties of alleen cat<strong>het</strong>erablaties worden uitgevoerd.<br />
• Ieder nieuw centrum moet <strong>aan</strong> een <strong>aan</strong>tal voorwaarden voldoen (waaronder<br />
tenminste een bezetting van 4 elektrofysiologen).<br />
• Geadviseerd wordt om CRT-pacemakers slechts te implanteren in centra die<br />
tenminste 30 units op jaarbasis implanteren, met een sluitende controle via<br />
jaarlijks te rapporteren prestatieindicatoren.<br />
• Interventies bij kinderen met congenitale <strong>hart</strong>afwijkingen (cat<strong>het</strong>erablaties en<br />
ICD-implantaties) moeten worden geconcentreerd in de drie <strong>aan</strong> te wijzen<br />
centra voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen.<br />
• Voorgesteld wordt operaties wegens lone AF vooralsnog te verrichten in de<br />
centra met een vergunning voor ritmechirurgie, en ablatie van AF als bijkomende<br />
ingreep mogelijk te maken in alle <strong>hart</strong>chirurgische centra.<br />
Behandeling bij <strong>hart</strong>ritmestoornissen 121
Change language