Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

De verwachting voor Nederland is dat er op de korte termijn (de komende 3 tot 5
jaar) eerder sprake zal zijn van een stabilisatie van het totale aantal hartoperaties
dan van een afname. De daling van het aantal CABG’s die is ingezet lijkt zich te
bestendigen. Door een geleidelijke verschuiving van indicaties binnen de hartchirurgie,
te weten meer ingrepen voor de indicaties hartfalen, boezemfibrilleren,
klepchirurgie en aortachirurgie, blijft het totaal aantal cardiochirurgische ingrepen
naar verwachting constant.
5.7 Waarborgen voor toegankelijkheid
Eind jaren ‘90 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) een onderzoek
verricht naar de ontwikkelingen in het aantal interventies aan het hart. Mede op
basis van de conclusies van dat onderzoek werd een behoefteraming gemaakt
voor het aantal en de soort interventies aan het hart tot 2005 (IGZ06a). Efficiënte
benutting van aanwezige reservecapaciteit in de bestaande hartcentra zou de verwachte
groei in het aantal interventies van het hart moeten kunnen opvangen, zo
werd daarin gesteld.
Dat leek echter niet voldoende. Tevens werd een drietal ‘witte vlekken’ in
Nederland herkend, waar de toegankelijkheid voor de voorziening als te beperkt
werd aangemerkt. Op basis daarvan werd geadviseerd vergunningen af te geven
voor het verrichten van hartinterventies (gecombineerde hartchirurgie en percutane
interventies): in eerste instantie aan twee nieuwe hartcentra; te weten in de
regio Twente en in de regio Leiden. In een latere fase werd aan de regio Friesland
eveneens een vergunning toegekend, zij het dat die vergunning werd gekoppeld
aan de bestaande vergunning van het Universitair Medisch Centrum Groningen.
Met het opengaan van de drie nieuwe hartcentra zou de toegankelijkheid
voor de voorziening voor hartinterventies in alle regio’s voldoende verzekerd
moeten zijn. Eén van de belangrijkste indicatoren voor de toegankelijkheid is de
lengte van de wachttijd voor een dergelijke interventie. Een overzicht van het
landelijk aantal wachtenden en hun mediane wachttijd voor een openhartoperatie
in de jaren 1999 tot en met 2005 is weergegeven in figuur 9.
Operaties aan de kransslagaderen 139