Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

Hoofdstuk
6
Operaties aan de hartkleppen
In dit hoofdstuk gaat de commissie in op de betekenis en ontwikkeling van operatieve
ingrepen aan de hartkleppen, en inventariseert zij de stand van wetenschap
op dat terrein. Ook wordt weer ingegaan op de wenselijkheid om door
regulering de kwaliteit te waarborgen.
6.1 Ontwikkelingen sinds 1995
Kwantiatieve ontwikkelingen
In het advies van de Gezondheidsraad uit 1995 was aangegeven dat circa 19 procent
van de openhartoperaties bij volwassenen een ingreep aan de hartkleppen
betrof. Zo werden voor het jaar 1992 door het SIG ruim 2 000 klepoperaties
geregistreerd.
Op dit moment betreft circa 34% van alle openhartoperaties een ingreep aan
de hartkleppen; van deze patiënten is 59% een man. In 2005 werden in totaal
4 695 klepoperaties uitgevoerd. De gemiddelde leeftijd bij de mannen is 65 jaar
en bij de vrouwen 68 jaar. Van deze patiënten kreeg 39% een mechanische klepprothese.
Bij circa 12% van de operaties betrof het naast een klepopoperatie ook
een bypassoperatie (Har06).
Verschillende factoren hebben ertoe bijgedragen dat klepchirurgie sinds 1995
een grotere rol is gaan spelen: de chirurgische behandeling werd veiliger en
boekte betere resultaten, de indicaties werden daardoor ook ruimer en meer
Operaties aan de hartkleppen 149