Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Algemene conclusies en <strong>aan</strong>bevelingen<br />
• Zorg voor patiënten met <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen betekent voor een<br />
belangrijk deel van hen een levenslange zorg. Daarmee ontstaat een directe<br />
relatie tussen de verschillende vormen van zorg (chirurgie en cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong>)<br />
voor zowel kinderen als volwassenen.<br />
• Het gaat om relatief zeldzame individuele diagnoses en dus om geïndividualiseerde<br />
zorg, meestal van complexe aard.<br />
• De afgelopen 10 tot 15 jaar hebben een stabilisatie van <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal kinderen en<br />
een groei van <strong>het</strong> <strong>aan</strong>tal volwassenen met <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen te zien<br />
gegeven. De complexiteit van de ingrepen is gemiddeld toegenomen.<br />
• Er zijn inmiddels op internationaal (Europees) niveau criteria voor samenwerking<br />
en concentratie ontwikkeld, met de daarbij behorende minimum<strong>aan</strong>tallen<br />
verrichtingen per centrum en per congenitaal <strong>hart</strong>chirurg.<br />
• Er bestaat behoefte <strong>aan</strong> een systeem van continue kwaliteitsmonitoring, mede<br />
ter bevordering van een optimale doelmatigheid van zorg.<br />
• Maatschappelijke en kwalitatieve ontwikkelingen, met name op <strong>het</strong> gebied<br />
van de beschikbaarheidsdiensten van artsen, maken nadere samenwerking en<br />
concentratie van zorg bij <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen nodig.<br />
Aanbevelingen voor kwaliteitsborging en concentratiebeleid<br />
De commissie meent dat <strong>het</strong> stabiele <strong>aan</strong>bod van patiënten en de relatief kleine<br />
<strong>aan</strong>tallen per indicatiegebied reden moeten zijn voor <strong>het</strong> voeren van een stringent<br />
kwaliteitsbeleid voor centra voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen. Hieronder formuleert<br />
zij welke criteria per centrum en per specialist gesteld moeten worden om te<br />
voldoen <strong>aan</strong> kwaliteitseisen, die overeenkomen met Europese <strong>aan</strong>bevelingen.<br />
Tenslotte sc<strong>het</strong>st de commissie hoe voor de toekomst een concentratiebeleid kan<br />
worden uitgevoerd dat op termijn resulteert in de beschikbaarheid van maximaal<br />
drie volwaardige centra voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen in Nederland.<br />
A<br />
Kwaliteitscriteria voor centra voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen<br />
1 Onder een centrum voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen wordt verst<strong>aan</strong>: een<br />
centrum dat alle vormen van diagnostiek en behandeling voor <strong>aan</strong>geboren<br />
<strong>hart</strong>afwijkingen kan bieden (met uitzondering van transplantaties), voor kinderen<br />
en volwassenen.<br />
2 Ieder centrum dient te beschikken over optimaal geoutilleerde operatiekamers,<br />
inclusief <strong>hart</strong>longmachines geschikt voor de gehele range van patiën-<br />
194 <strong>Bijzondere</strong> <strong>interventies</strong> <strong>aan</strong> <strong>het</strong> <strong>hart</strong>
Change language