Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Cat<strong>het</strong>erablatieprocedures<br />
Om voldoende ervaring te kunnen behouden is nodig dat de betrokken medisch<br />
specialisten een minimale produktie per jaar realiseren (Alk05). Hierbij geldt dat<br />
iedere betrokken cardioloog tenminste 30 diagnostische procedures en 30 cat<strong>het</strong>erablatie<br />
procedures per jaar als eerste operateur uitvoert. Daarnaast dienen jaarlijks<br />
tenminste 20 relevante nascholingsuren te worden gehaald tijdens door <strong>het</strong><br />
CVOI geaccrediteerde cursussen. Deze nascholingsuren kunnen ook worden<br />
gehaald door <strong>het</strong> bezoeken van bijvoorbeeld: NASPE, Cardiostim of Europace<br />
cursussen. Ervan uitg<strong>aan</strong>de dat tenminste twee van de vier betrokken cardiologen<br />
verantwoordelijk zijn, moet ieder centrum dus tenminste 60 ablaties per jaar kunnen<br />
uitvoeren. Deze <strong>aan</strong>tallen moet ieder centrum zelfstandig kunnen realiseren<br />
(dus zonder mogelijke verwijzingen).<br />
Duidelijk is dat, wil een centrum zich ook bezighouden met de meer complexe<br />
procedures (zoals cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong> bij patiënten met een congenitale<br />
<strong>hart</strong>afwijking of <strong>het</strong> behandelen van boezemfibrilleren dan wel kamerritmestoornissen),<br />
dit extra eisen met zich meebrengt. Bovendien is <strong>het</strong> denkbaar dat bij een<br />
minimumproductie van 60 ablaties belangrijke investeringen in nieuwe apparatuur<br />
niet mogelijk zijn. Daarom stelt de commissie voor de minimale productie<br />
van een centrum op tenminste 150 ablatieprocedures per jaar te stellen.<br />
ICD/CRT-implantatieprocedures<br />
Per cardioloog is een minimum van 30 ICD/CRT implantatieprocedures per jaar<br />
nodig om de handvaardigheid op peil te kunnen houden (Alk05, Cur05). Ervan<br />
uitg<strong>aan</strong>de dat tenminste twee van de vier cardiologen actief betrokken zijn bij de<br />
implantatie van deze systemen, zal een centrum dus tenminste een <strong>aan</strong>bod moeten<br />
hebben van 60 ICD/CRT-implantaties of vervangingsprocedures per jaar.<br />
Deze <strong>aan</strong>tallen moet ieder centrum zelfstandig kunnen realiseren (dus zonder<br />
mogelijke verwijzingen).<br />
Deze cardiologen moeten ook de verantwoordelijkheid dragen voor de (technische)<br />
nazorg van de ICD/CRT-patiënten. Zowel implantatieprocedures als follow-up<br />
controles moeten worden geregistreerd. Ook is er een goede<br />
verslaglegging nodig. Tevens moet een vierentwintiguursservice gerealiseerd<br />
kunnen worden door de vier betrokken specialisten. Het is uit <strong>het</strong> oogpunt van<br />
patiëntenzorg ongewenst dat er clusters (dus op meer locaties) ontst<strong>aan</strong> die<br />
samen deze service organiseren. Het moet voor patiënten namelijk duidelijk zijn<br />
waar zij zich in noodsituaties kunnen melden.<br />
118 <strong>Bijzondere</strong> <strong>interventies</strong> <strong>aan</strong> <strong>het</strong> <strong>hart</strong>
Change language