Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

vaatziekten voorgedaan. Dit aantal steeg van 180 412 in 1980 naar 284 690 in
2003. Deze toename betrof zowel ischemische hartziekten als CVA.
Dit fenomeen laat zich vooral verklaren door de toegenomen mogelijkheden
van cardiologische en cardiochirurgische behandeling: patiënten sterven minder
vaak in het ziekenhuis, maar komen ook vaker terug voor verdere behandeling.
Bovendien hebben vooral patiënten met een acuut infarct een grotere kans levend
het ziekenhuis te bereiken en daar succesvol te worden behandeld.
Aantal behandelingen
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 24 000 mensen in een ziekenhuis opgenomen
wegens een acuut hartinfarct. Ongeveer 40% van alle hartinfarcten verloopt
zonder klachten, dus het totaal wordt geschat op 40 000 patiënten per jaar.
Daarnaast worden jaarlijks ongeveer 50 000 patiënten in een ziekenhuis opgenomen
met klachten van een infarct of dreigend hartinfarct (Jag06).
Op dit moment zijn er in Nederland 16 centra voor hartchirurgie en 19 voor
PCI. Jaarlijks worden de volgende aantallen behandelingen uitgevoerd:
Tabel 3 Aantal behandelingen bij coronaire aandoeningen in Nederland (2005). (Bron: Ned. Hartstichting 2005, BHN 2006.)
behandeling 2000 2001 2002 2003 2004 2005
PCI 17 381 19 444 21 512 23 813 28 805 32 198
openhart-operaties (totaal) 14 503 14 125 14 251 14 472 15 658 15 969
- CABG (totaal) a
9 383 8 643 8 752 9 210 9 982 9 642
- CABG (geïsoleerd) b
8 100 7 304 7 328 7 600 8 043 7 695
- hartoperaties kinderen 1 145 1 143 1 277 1 216 1 154
c
- klepoperaties (totaal) a 3 506 3 384 3 596 3 851 4 617 4 695
- klepoperaties (geïsoleerd) b 2 100 1 837 2 001 2 028 2 384 2 380
ICD implantatie 581 848 1 140 1 365 2 033
c
catheterablatie 1 641 1 842 1 668 2 182 2 560
c
a
Toelichting: CABG en klepoperaties – totaalcijfers zijn inclusief gecombineerde ingrepen.
b
Aantallen geïsoleerde ingrepen betreffen uitsluitend CABG en klepoperatie, zonder bijkomende ingreep.
c
Cijfers nog niet beschikbaar.
Trends in behandelingen
Op dit moment worden er per jaar circa 32 000 percutane coronaire inteventies
(PCI) uitgevoerd, en circa 10 000 coronaire bypass operaties (CABG) (gegevens
Begeleidingscommissie Hartinterventies Nederland – BHN).
Het aantal PCI’s laat sinds de invoering ervan, in het begin van de jaren ’80,
een continue stijging zien. Het aantal coronaire bypass operaties heeft daarentegen
een stijging laten zien tot ongeveer 1996, waarna het aantal afvlakte en zelfs
52 Bijzondere interventies aan het hart