Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ten, inclusief pasgeborenen; optimale faciliteiten voor echocardiografie,<br />
<strong>hart</strong>cat<strong>het</strong>erisatie, MRI, CT, intensive care en anesthesiologie, alles <strong>aan</strong>gepast<br />
<strong>aan</strong> de specifieke behoeften van patiënten op verschillende leeftijden,<br />
van pasgeborenen tot volwassenen.<br />
3 Iedere congenitaal <strong>hart</strong>chirurg verricht jaarlijks tenminste 125 ingrepen bij<br />
patiënten met <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen. De congenitaal <strong>hart</strong>chirurg die<br />
ook kinderen opereert, dient jaarlijks minimaal 50 zuigelingen jonger dan één<br />
jaar te opereren.<br />
4 Per centrum worden per jaar minimaal 100 kinderen jonger dan één jaar<br />
geopereerd, op één locatie.<br />
5 Ieder centrum beschikt over tenminste 3 congenitaal <strong>hart</strong>chirurgen en 3 interventiecardiologen<br />
die gezamenlijk <strong>het</strong> gehele terrein van cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong><br />
(inclusief elektrofysiologisch onderzoek en behandeling van ritmestoornissen)<br />
bestrijken. Zij bieden beschikbaarheids- en bereikbaarheidsdiensten.<br />
6 Voor de interventiecardiologen geldt een <strong>aan</strong>tal van 50 cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong><br />
per jaar als minimumeis. Dubbeltellingen worden hierbij niet meegerekend.<br />
Diagnostische <strong>hart</strong>cat<strong>het</strong>erisaties worden alleen verricht door dezelfde artsen<br />
die ook de cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong> verrichten.<br />
7 Cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong> bij kinderen gebeuren alleen op locaties waar ook <strong>hart</strong>chirurgie<br />
bij kinderen plaats vindt.<br />
8 In ieder centrum zijn kindercardiologen en congenitaal cardiologen beschikbaar<br />
om consultatieve functies op dit gebied te kunnen vervullen ten behoeve<br />
van <strong>aan</strong>palende specialismen als klinische genetica, obstetrie, neonatologie,<br />
algemene kindergeneeskunde en deelspecialisaties, anesthesie, (kinder)chirurgie<br />
en inwendige geneeskunde. Ieder centrum voor <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen<br />
is zó georganiseerd dat deze consultatieve taak vervuld kan worden<br />
ten behoeve van alle academische ziekenhuizen in Nederland.<br />
9 Een kwaliteitsbewakingssysteem voor congenitale <strong>hart</strong>chirurgie, op basis van<br />
de <strong>aan</strong>bevelingen van de EACTS, dient op korte termijn te worden ingevoerd.<br />
Voor de definitieve invoering hiervan dient validatie van de gegevens<br />
en een visitatie- en begeleidingssysteem afgesproken en geïmplementeerd te<br />
zijn. Voor de cat<strong>het</strong>er<strong>interventies</strong> dient een vergelijkbaar systeem binnen 3<br />
jaar ingevoerd te zijn. Deze openbare systemen zijn primair een instrument<br />
om de patiëntveiligheid te bewaken en niet om (statistisch significante) verschillen<br />
tussen centra <strong>aan</strong> te tonen.<br />
10 De (Nederlandse en internationale) <strong>aan</strong>bevelingen inzake <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen<br />
bij volwassenen acht de commissie nog steeds actueel voor een<br />
voor de toekomst te voeren kwaliteitsbeleid.<br />
Behandeling van kinderen en volwassenen met <strong>aan</strong>geboren <strong>hart</strong>afwijkingen 195