Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

Additionele eisen voor behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar
Voor patiënten jonger dan 18 jaar is het gewenst dat zij uitsluitend in één van de
aangewezen kinderhartcentra worden behandeld en worden gecontroleerd door
een kindercardioloog met voldoende elektrofysiologie ervaring (in samenwerking
met één of meer van de bij het ICD/ablatieprogramma betrokken cardiologen).
Ook de implantatieprocedure of catheterablatieprocedure dient onder
leiding van een kindercardioloog te worden uitgevoerd, in samenwerking met
een kinderhartchirurg en één van de bij het programma betrokken cardiologen
voor volwassenen. De screening van deze groep patiënten is wellicht van nog
groter belang dan die van de volwassen patiënten. Het is daarom essentieel dat
hiervoor protocollen worden gebruikt die landelijk toetsbaar zijn.
Criteria voor staf en omvang productie
De kwaliteit van zorg in Nederland op het gebied van de invasieve behandeling
van hartritmestoornissen is aantoonbaar uitstekend gebleken. Daarnaast speelt
Nederland een belangrijke rol bij de introductie en evaluatie van nieuwe technieken.
Om dit niveau hoog te houden is het belangrijk om zekere minimale eisen
aan de betrokken ziekenhuizen en specialisten te stellen. In Nederland zijn recent
de minimale trainingseisen voor klinische elektrofysiologie omschreven. Naar
verwachting zullen deze op korte termijn worden geïmplementeerd in de opleiding
tot cardioloog. Een elektrofysioloog dient een fellowship in de klinische
elektrofysiologie met de minimale duur van twee jaar in één van de bestaande
centra met volledige vergunning te hebben doorlopen Tijdens deze opleidingsperiode
moet grondige kennis opgebouwd zijn betreffende ICD-therapie en -technologie
en de invasieve behandeling van hartritmestoornissen (Day05).
In een nieuw te starten centrum moeten tenminste vier cardiologen met de
benodigde ervaring werkzaam zijn. Zij moeten in de periode voorafgaande aan
het starten van het programma ook werkzaam zijn geweest in één van de momenteel
operationele centra. In ieder geval mag de periode tussen de start van het
programma in het nieuwe centrum en het actief betrokken zijn geweest bij het
ICD/ablatie-programma in een bestaand centrum niet langer zijn dan 12 maanden.
Is deze periode langer dan 12 maanden, dan dient opnieuw een full-time fellowship
elektrofysiologie te worden gevolgd van tenminste 12 maanden in een
van de aan te wijzen centra.
Behandeling bij hartritmestoornissen 117