Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

1996 verleent zij daartoe vergunningen aan zorginstellingen om gespecialiseerde
verrichtingen te mogen doen. Het plan is nu dat besluit te actualiseren. Een goed
overzicht van de huidige stand van wetenschap is daarbij onontbeerlijk.
Nieuw zorgstelsel
Intussen deed zich nog een andere ontwikkeling voor: de invoering van het
nieuwe zorgstelsel werd voorbereid. Dat stelsel moest leiden tot grotere onderlinge
concurrentie tussen zorgaanbieders. Dat zou dan gestimuleerd kunnen worden
door – waar mogelijk en verantwoord – deregulering en minder directe
overheidsbemoeienis.
In dat licht werd de oorspronkelijke adviesaanvraag over bijzondere interventies
aan het hart in december 2004 nog aangevuld. De minister wilde weten of
de voorgenomen deregulering ook van toepassing kon zijn op de verrichtingen
die vallen onder de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen (WBMV). Zou dat
het geval zijn, dan zou het huidige vergunningensysteem kunnen vervallen.
Daarom vroeg hij de Gezondheidsraad ‘of er argumenten zijn tegen het
beëindigen van de directe overheidsbemoeienis met verrichtingen die momenteel
vallen onder het Planningsbesluit bijzondere interventies aan het hart, rekening
houdend met kwaliteit, indicatiestelling, toegankelijkheid, betaalbaarheid en
doelmatigheid.’ De gewijzigde adviesaanvraag is te vinden in bijlage A.
Opdracht aan de commissie
Met deze adviesaanvraag als uitgangspunt is de Commissie Bijzondere interventies
aan het hart aan het werk gegaan. De samenstelling van de commissie is
weergegeven in bijlage B.
Daarbij is, conform het uitdrukkelijke verzoek van de minister, voorrang
gegeven aan de stand van kennis en het vergunningenbeleid op het gebied van de
zogenoemde percutane coronaire interventies (PCI) – ook wel bekend als ‘dotteren’.
De toepassing van deze techniek is sinds 1996 namelijk steeds belangrijker
geworden. Om tegemoet te komen aan de prioritering van de minister heeft de
Gezondheidsraad in april 2006 al een tussentijds advies uitgebracht, dat speciaal
aan dit type verrichtingen is gewijd (GR06). Dat advies is ook weer opgenomen
in wat nu voorligt. Daarmee is alle beschikbare kennis nu samengebracht in deze
publicatie.
46 Bijzondere interventies aan het hart