Vorab-Fassung

Drucksache 18/10170 – 74 – Deutscher Bundestag – 18. Wahlperiode
gelegenen Räumen sind es am ehesten noch die Mittelstädte, in denen die
medizinische Versorgung gesichert ist – ein Grund, weshalb für die Bevölkerung
mit zunehmendem Alter das Wohnen in größeren Städten wieder attraktiver
erscheint. Mit abnehmender Einwohnerzahl wird es dagegen schwierig, eine
ausreichende Versorgung vor Ort zu gewährleisten.
Viele Länder reagieren auf bestehende oder perspektivische Versorgungslücken
im Gesundheitsbereich und arbeiten in enger Zusammenarbeit mit den
Ärztekammern an tragfähigen und finanzierbaren Lösungen. Das Land Nordrhein-
Westfalen fördert beispielsweise die Niederlassung von Ärzten oder die Anstellung
in einer Gemeinde, in der die Gefährdung der hausärztlichen Versorgung kurz- oder
mittelfristig droht. In Schleswig-Holstein wurden in den letzten Jahren mit kleinen
Gemeinden wie Büsum, St. Michaelisdonn und Lunden Modelle erarbeitet, mit
deren Hilfe die Versorgung gesichert werden kann. Büsum wurde bei dem Vorhaben
unterstützt, in ein bestehendes Ärztehaus zu investieren und es in öffentlicher
Trägerschaft weiterzuführen, so dass inzwischen ein Gemeindearzt die Menschen
vor Ort versorgt. In Sachsen erhalten Ärzte, die sich niederlassen wollen, Zuschüsse
für bauliche Maßnahmen an Praxisgebäuden, für Investitionen in die Ausstattung
von Praxen und zur Unterstützung des eigengenutzten Wohnens. Auch auf kommunaler
Ebene entwickeln sich innovative Konzepte: Im Amt Am Stettiner Haff in
Mecklenburg-Vorpommern wie auch in der Gemeinde Ummendorf in Sachsen-
Anhalt wurden multiple Häuser eingerichtet, die mehrfach genutzt werden. Täglich
wechseln die Dienstleistungsangebote – Hausarzt, Physiotherapie, Zahnmedizin
wie auch Sparkasse und Frisör teilen sich über die Woche verteilt die Räumlichkeiten.
Rund sechs entsprechende Modelle sind derzeit bundesweit in Bearbeitung
oder realisiert. Sie werden meist gemeindeübergreifend konzipiert, damit sie für
die Dienstleister wirtschaftlich tragfähig werden. Bei erfolgreicher Umsetzung
entsteht weit mehr als eine gut organisierte Gesundheitsversorgung: Die Bevölkerung
gewinnt in ihrer Gemeinde einen neuen gebauten Anlaufpunkt, einen
Treffpunkt für Kommunikation und sozialen Austausch.
Bildung, Kultur und Freizeit Freizeitmöglichkeiten sind konstituierend für
die Attraktivität von Gemeinden – sowohl für die Bevölkerung als auch für Besucher.
Doch führen Bevölkerungsrückgänge und knappe Gemeindekassen in
ländlichen Räumen immer wieder zu einer periodisch notwendigen Anpassung
bzw. Ausdünnung der Angebote an Museen, Theatern, Bibliotheken, Schwimmbädern,
Sportplätzen oder sonstigen Einrichtungen. Die Angebotslage hängt
stark von der Gemeindegröße ab, doch selbst in Mittelstädten, in denen meist
noch ein Mix aus verschiedenen Einrichtungen vorhandenen ist, tragen sie sich
nicht automatisch. In Kleinstädten und Landgemeinden ist es eher die Ausnahme,
wenn wirtschaftlich tragfähige Angebote existieren.
Sind Angebote vorhanden, bedarf es oft eines besonderen ehrenamtlichen
Engagements, um sie am Leben zu erhalten. Es entstehen daher zunehmend
neue Ideen, das Leben in den Gemeinden attraktiver zu gestalten. Sie entwickeln
sich meist aus einem tatsächlichen oder subjektiv empfundenen Defizit heraus
und es sind fast ausschließlich die Bürger selbst, welche die kulturellen oder
gastronomischen Versorgungslücken in Eigeninitiative schließen. Manchmal
wird ein eingespartes Angebot in neuer Akteurskonstellation wiederbelebt –
manchmal hilft aber auch schon die Organisation eines längeren Anfahrtsweges
ein Stück Lebensqualität in den Gemeinden zu sichern. Immer aber sind es
Vorab-Fassung - wird durch lektorierte Verison ersetzt.