Manual de adicciones para psicólogos - Plan Nacional sobre ...
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7. Evaluación <strong>de</strong> los trastornos adictivos<strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> consumo abusivo <strong>de</strong> alcohol, rápido, fácil, fiable y com<strong>para</strong>ble entrepaíses. Consta <strong>de</strong> 10 ítems con cuatro alternativas <strong>de</strong> respuesta y evalúa la presencia<strong>de</strong> consumos <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> alcohol y la sospecha <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia. Existe una versiónreducida que recoge los tres primeros ítems <strong>de</strong>l AUDIT: el Alcohol Use Disor<strong>de</strong>rsI<strong>de</strong>ntification Test - Consumption questions (AUDIT-C) (Bush, Kivlahan, McDonell, Fihny Bradley, 1998).--Cuestionario Breve <strong>para</strong> Alcohólicos (CBA, Feuerlein, 1976, adaptación española <strong>de</strong>Rodríguez-Martos et al., 1986). Evalúa la presencia <strong>de</strong> síntomas físicos, pensamientos<strong>sobre</strong> el consumo <strong>de</strong> alcohol, posibles antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> la ingesta y consecuencias <strong>de</strong> lamisma. Es más amplio que los anteriores pero no evalúa la frecuencia <strong>de</strong> consumo.--Interrogatorio Sistematizado <strong>de</strong> Consumos Alcohólicos (ISCA; Gual, Contel, Segura,Ribas y Colom, 2001). Diseñado en nuestro medio, el objetivo es la <strong>de</strong>tección precoz<strong>de</strong> bebedores <strong>de</strong> riesgo en Atención Primaria. Consta <strong>de</strong> 3 preguntas <strong>de</strong>l tipo cantidadfrecuencia<strong>para</strong> evaluar los consumos <strong>de</strong> alcohol teniendo en cuenta tanto los patronesregulares como irregulares <strong>de</strong> consumo semanal. La primera pregunta explora elconsumo <strong>de</strong> alcohol, la segunda la frecuencia <strong>de</strong> consumo y la tercera las variaciones <strong>de</strong>consumo entre días laborales y festivos.--Test <strong>de</strong> Alcoholismo <strong>de</strong> Munich (Munich Alcoholism Test, MALT) (Feuerlein, Küfner,Ringer y Antons, 1979; adaptación española <strong>de</strong> Rodríguez-Martos y Suárez, 1984).Es un instrumento que sirve <strong>para</strong> hacer diagnóstico diferencial y <strong>para</strong> confirmar lassospechas <strong>de</strong> alcoholismo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber utilizado instrumentos más cortos como elCAGE o el CBA. Consta <strong>de</strong> dos partes. El MALT-O es la parte objetiva <strong>de</strong>l instrumento,que completa el médico durante la exploración <strong>de</strong>l paciente. Consta <strong>de</strong> siete ítemsque se cubren a partir <strong>de</strong> la exploración clínica, análisis <strong>de</strong> laboratorio y anamnesis.La otra parte, el MALT-S, es la parte subjetiva <strong>de</strong>l cuestionario. Consta <strong>de</strong> 24 ítems enel cuestionario original y <strong>de</strong> 26 en la versión española <strong>de</strong> Rodríguez-Martos y Suárez(1984). En ellos se evalúa la conducta <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong> alcohol, aspectos psicológicos,somáticos y sociales referidos a la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia alcohólica y centrados en los últimosdos años. Es un instrumento con una sensibilidad <strong>de</strong>l 100% y una especificidad <strong>de</strong>l80%.6.1.2. Otros cuestionarios relacionados con el consumo <strong>de</strong> alcohol- - Escala Multidimensional <strong>de</strong> Craving <strong>de</strong> Alcohol (EMCA; Guardia et al., 2004). Consta <strong>de</strong>12 ítems agrupados en dos factores <strong>de</strong>nominados: <strong>de</strong>sinhibición conductual y <strong>de</strong>seo.El craving, o <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> consumo, es un concepto clave en drogo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias y suevaluación permite tanto el diseño <strong>de</strong> la intervención dirigida al cese <strong>de</strong>l consumo comola planificación <strong>de</strong> la prevención <strong>de</strong> recaídas.126